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供应室的护士在特殊环境中工作，护士要进行下收、下送、清洗、消毒、灭菌工作，有污物污染机会多，工作强度大，工作环境嘈杂、潮湿、高温、利器损伤等危险因素，这些潜在的危险因素对护士健康造成威胁，因此必须强化供应室的自我防护意识，做好日常工作的职业防护，结合实际情况现将供应室护士的职业危险因素的防护对策讨论如下。
1 常见的危险因素
1.1 意外锐器损伤 锐器损伤是一种皮肤深部组织受到的伤害，主要在处理针头、刀片、布巾钳等过程中发生。可经金属器械、针刺传播20余种疾病中，最常见且具威胁的有乙肝、丙肝、艾滋病、化脓性感染等，常见于工作人员对锐器伤的认识不足，操作时不规范，医疗设施不完善，工作繁忙、工作时精力不集中时发生。
1.2 烫伤 主要是高压锅灭菌过程中和出锅时发生，常见于灭菌出锅过程中，不小心碰到锅壁。
1.3 强酸烧伤 有部分物品需要强酸的浸泡来达到去除热原的目的，主要是在浸泡玻璃用品发生。
1.4 氯气中毒 污染器械消毒，一次性物品预消毒、毁形等用含氯消毒剂，氯气对人体的损害轻者有眼及呼吸道刺激，出现流泪、流鼻涕及咽喉刺激症状，重者有头晕、恶心、呕吐等，含氯消毒剂对皮肤有轻度损伤。
1.5 疲劳症的发生 供应室工作长期站立、动作单一，被迫体位过久，工作姿势，处理重物的影响与疲劳有一定关系。
1.6 噪音 供应室机器多且集中，高压锅、超声波清洗器、毁形机等，都是噪音的来源。
1.7 电击的危险 电线、机器老化、插座漏电闪火花都有可能引发触电或火灾事故。
2 防护措施
2.1 意外锐器损伤防护 加强预消毒环节的管理，搞好个人防护，加强锐利器的预防知识的培训、加强对护士职业防护教育，提高对锐利器械损伤职业危害的认识，牢固树立自我防护意识、小心操作，养成良好严格规范安全操作程序，完善医疗设施提供良好的工作环境。合理收集利器，有分类收集装置，废旧带盖的塑料桶收集，减少用后暴露于周围环境的时间过长，建立完善的锐器伤检测系统，到供应室工作人员应接种乙肝疫苗，每年体检一次，一旦发生误伤后及时用流动水冲洗、消毒伤口，注射乙型肝炎高效免疫球蛋白，乙型肝炎疫苗全程，观察潜伏期内有无症状体征出现，并填损伤报告卡，定期追踪1～6月检查HBeAg。
2.2 烫伤防护 高压锅灭菌、出锅时，戴口罩、帽子、穿长袖工作服，戴布手套，烫伤后按烧伤处理。
2.3 强酸防护 操作时要使用防护胶水鞋、胶手套、胶袖套、口罩、防护眼镜，操作时手拿物品慢慢浸入强酸中再松手，可防止酸液溅起伤人。烧伤后立即用大量清水反复冲洗或用弱碱性液冲洗，中和强酸、减少损害。如皮肤深部组织已破溃者到外科处理。强酸用塑料桶或瓷器并加盖，避免挥发刺激眼睛，容器要有标志。
2.4 化学消毒剂的防护 配制化学消毒液时，浓度应适宜，剂量要准确，操作时要开门开窗通风，应戴手套、袖套、围裙、水鞋等。一次性用品毁形防护:脸罩、手套、水鞋、胶袖套、胶围裙、接触污物应用火钳等工具，尽量不用手去接触，中毒时立即转移到空气新鲜处。
2.5 合理按排工作时间 不断地改善工作条件，工作后，可进行扩胸、伸展、转颈、伸腰等运动，促进血液循环。管理者应鼓励增强体质活动。
2.6 减少噪音 加强机械保修和检修，减少噪音，应安装消音设备。
2.7 电器使用的管理 每半年对科室人员安全用电，防火知识教育，定期检修线路和电器，电器安装在防漏电的安全插座上，每个机器配备有操作程序卡，操作前严格遵守过程，用毕应关电源，保持地面干燥，防止漏电。
3 小结
提高供应是工作人员的自身防护意识，做好对护士身心健康有益的防护规范操作规程，完善管理制度，不断地改善工作条件。完善受到锐利器械刺伤报告制度，明确有害因素是客观存在的，但也是可以防护的，从预防入手，安全操作，配备劳保用品，定期进行卫生检测，保护环境，才有利于供应室护士的身心健康。
作者单位:546100广西来宾市人民医院
（收稿日期:2004-07-24） （编辑李 欣）