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【摘要】 目的 探讨解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）在生殖系感染及用药情况。方法 法国立明公司生产的试剂，按说明进行操作。结果 226例妇科患者解脲支原体感染率为45%，人型支原体感染率为1%，混合感染为1%。102例阳性解脲支原体对强力霉素、交沙霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、克拉霉素、原始霉素耐药率分别为24.5%、22.5%、81.3%、43.1%、25.4%、88%、26.5%、0.1%。结论 解脲支原体是本地区妇科感染的主要病原体之一，对各种药物有不同程度耐药，医生应根据药敏试验结果有针对性地选择药物。
解脲支原体（Uu）与人型支原体（Mh）是人类生殖系常见并且有致病作用的支原体，常引起女性尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、习惯性流产、产后热等等。为了解我区解脲支原体感染的情况以及耐药情况，笔者对来我院门诊就诊的226例生殖系感染者的宫颈分泌物进行检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 标本来源 到本院妇科门诊就诊疑为生殖道感染者226例患者。标本均自女性宫颈口1～1.5cm处用无菌棉拭子取材。
1.2 试剂 由英国立明公司提供。
1.3 培养方法 将取材的棉拭子立即插入支原体ISTR保存液中旋转数次，弃去棉签，再将R 1 液倒入R 2 中混匀，用移液器取R 2 混合液接种到试剂条每个小孔内，每孔55ml，然后表面覆盖2滴无菌石蜡油。将试条与剩余含有标本的培养液同时放入37℃培养箱孵育，24h和48h各观察1次，并记录。支原体培养试条中药敏试验物包括强力霉素（DOX）、交沙霉素（JOS）、氧氟沙星（OFL）、红霉素（ERY）、四环素（TET）、环丙沙星（CIP）、阿奇霉素（AZI）、克拉霉素（CLA）、原始霉素（PRI）。
1.4 判定标准 按试剂盒说明进行。每一种药物任何一孔出现阳性，即认为耐药。
2 结果
2.1 解脲支原体和人型支原体感染率 226例中解脲支原体阳性者为102例，占45%，人型支原体为2例，占1%，2例人型支原体阳性同时解脲支原体也阳性。
2.2 解脲支原体耐药性 102例对9种抗生素耐药性测定。见表1。
表1 102例阳性的耐药率(略)2例人型支原体同时感染解脲支原体，药敏就不另做分析。
3 讨论
文献报道的支原体耐药率不尽一致，这可能与实验方法、试剂、地区差异及临床治疗用药及用药剂量等因素有关。本文检测结果显示 ［1，2］ ，解脲支原体在本地区妇女生殖系感染患者阳性率高，占总检测的45%（102/226）。本组数据显示药敏试验耐药率为环丙沙星（88.2%）、氧氟沙星（81.4%）、阿奇霉素（58.8%）、红霉素（43.1%）、克拉霉素（26.5%）、四环素（25.5%）、交沙霉素（22.5%）、原始霉素（1.0%），其中环丙沙星、氧氟沙星出现高度耐药，克拉霉素、四环素属中度耐药，这可能与本地区这几种药较为常用
有关，支原体的耐药性是在不断变化的，临床医生治疗前应 尽量做药敏试验，以确定敏感药物，对患者进行有效治疗。本地区如无条件做药敏试验者，应首选原始霉素、交沙霉素
、强力霉素治疗。
参考文献
1 褚云卓，年华，贾桂英，等.解脲支原体药敏试验结果分析.中华检验医学杂志，200
0，23（1）:43.
2 褚小玲，孙立远，朱英，等.急性泌尿生殖道症状患者支原体感染及抗生素的选择.中国皮肤性病学杂志，2003，17（2）:115.
（收稿日期:2004-07-19） （编辑海 涛）
作者单位:364000福建龙岩人民医院检验科