点击显示 收起
自2001年10月～2002年10月，我们采用通心络胶囊与欣康合用治疗冠心病心绞痛30例，现将观察的结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 30例住院患者，冠心病诊断符合WHO标准，随机分为两组。治疗组30例，男17例，女13例，年龄36～70岁，平均60.4岁，10例劳力型心绞痛，8例自发性心绞痛，12例混合型心绞痛。对照组30例，男20例，女10例，年龄41～65岁，平均58.6岁，7例劳力型心绞痛，9例自发性心绞痛，14例混合型心绞痛。
1.2 治疗方法 对照组30例，患者常规扩管治疗;欣康、合心爽、博苏、阿司匹林（75～100mg/d）口服及静脉用药。治疗组在以上基础上加用通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）4粒/次，每日3次口服，分别于1周及3 周后进行疗效判定。
1.3 疗效判定 根据心电图及临床症状的改善，分为四级。显效:原有症状完全消失，心电图恢复正常。有效:原有症状明显减轻，心电图:下降ST段回升1.5mV以上或正常，主要导联倒置T波变浅50%以上，或T波变平或直立。无效:原有症状明显好转，心电图无改变。加重:原有症状加重或恶化，心电图缺血加重。
1.4 统计学方法 组间计量资料采用（ˉx±s），组间比较采用t检验。
2 结果
加用通心络治疗1周后，其临床疗效与对照组差异无显著性（P>0.05），继续治疗达3周时，治疗组在降低心绞痛发作频率、程度，改善临床症状，减少欣康用量，均优于对照组（P<0.05），见表1。毒副作用:有2例出现上腹不适。
表1 治疗组与对照组疗效比较 略
3 讨论
冠心病、心绞痛是临床上常见的心血管急症之一，需要迅速减轻患者的症状 ［1］ 。通心络是由多种天然中药精制而成，其主要成份有人参、水蛭、赤芍、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、蝉蜕、冰片等;方中人参为君药、补益心气，水蛭活血通络，蝉蜕熄风止痉，赤芍活血化瘀，冰片芳香通窍，诸药合用益气通血、通络止痛，可明显增加冠脉流量，改善心肌血供，缓解心绞痛。本组临床观察表明，通心络在配合西药扩管抗凝治疗时，具备明显协同作用，特别是在维持治疗中。本组持续治疗3周的效果明显，无论是心绞痛发作频率、程度，还是在心电图改善方面均较对照组疗效高。 另外本组4例患者因对硝酸酯类扩张性血管头痛作用难以耐受，加以通心络后可减少头痛副作用的发生。而饭后服用通心络可减少胃肠反应。据国内资料报道 ［2］ :通心络还具有降低血脂、降低血粘度、逆转受损血管内皮功能等。因此，冠心病、心绞痛患者加用通心络是一个良好的治疗方法。
参考文献
1 陈在嘉，高润霖.冠心病.北京:人民卫生出版社，2002，775-822.
2 廖名龙，郁杰，党成斌.通心络胶囊治疗心血管疾病临床新进展.中国药物与临床，2002，8（2）:257.
作者单位:434100湖北荆州市中心医院心内科
（收稿日期:2004-08-09）
（编辑莫 茗）