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1 病历摘要
患者，女，45岁，因左侧肢体活动障碍于2000年3月17日在我院就诊，经头颅CT确诊为脑出血。住院后予降颅压、止血、脑保护治疗。患者入院12h出现频繁呕吐，有少许咖啡色液体，急予西咪替丁0.8g加入5%葡萄糖250ml中静滴，静滴约10min后，患者突然出现颜面部及上肢抽搐发作，立即停静点并给予安定10mg静注，鲁米那0.1g肌注，0.5h后患者安静入睡。翌日又予西咪替丁静点，再次出现上述症状，考虑抽搐由西咪替丁引起，
改用奥美拉唑及麦滋林口服治疗上消化道出血，并对证予止吐药。住院25天及出院后随访1年，再未出现过抽搐发作。
2 讨论
西咪替丁是H 2 受体拮抗剂，临床用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等的治疗。本品副作用在消化系统中反应较多，对中枢神经系统表现较少。该患者在入量较少的情况下发生神经毒性反应，可能与患者对此药的敏感性增高有关。
作者单位:164300黑龙江省黑河市中医院
（收稿日期:2004-10-15） （编辑田 雨）