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癫痫是常见的短暂大脑机能失调的慢性综合征，其特点是间歇性、短时性和刻板性，各个类型之间可相互转化，反复发作，缠绵难愈。近3年来笔者以自拟克痫散治疗本病40例并与对照组比较，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组80例患者均来自我院门诊，参照国际抗癫痫联盟（ILAE）的分类标准，选取部分性发作、失神发作等类型的患者，随机分为两组，治疗组40例，男23例，女17例;年龄最大45岁，最小6岁，平均17岁;明确病程5年以上者12例。对照组40例，男22例，女18例，年龄最大40岁，最小6岁，平均17岁;明确病程5年以上达9例。全部病例均具有典型的临床症状:肢端麻痛感，部分局部肌肉抽搐，有或无意识障碍，有异常脑电图改变，实验室检查血常规正常，头颅CT未见异常。两组在性别、年龄、病程及病情上差异均无显著性（P>0.05
），具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:应用克痫散（自拟方）:磁石、石菖蒲、木香、香附、丹参各30g，远志20g，姜半夏、胆南星、白胡椒、皂角仁、僵蚕、全蝎、朱砂、琥珀、明矾各15g，山药、牛膝各10g，12岁以下儿童去白胡椒，上药研磨过筛装入瓶内，6～12岁每次3g，12岁以上每次7g，1日2次口服，30天为1个疗程，中间停药10天，连用3个疗程，然后巩固治疗6个月。服药期间忌油腻过量及刺激饮食，避免情绪激动。对照组:根据类型分别选用卡马西平10mg·kg -1 ·d -1 ，分2次口服;氯硝安定每日6mg口服。两组均以30天为1个疗程，3个疗程
后评定疗效。
1.3 疗效评定标准 治愈:临床表现消失，脑电图无异常改变。好转:临床表现仍可出现，发作次数减少90%以上，脑电图偶尔有异常改变。无效:临床表现频繁，发作次数减少在30%以下或无变化，脑电图呈异常改变。
1.4 治疗结果 两组总有效率差异有非常显著性（P<0.01），说明治疗组疗效明显优于对照组。见表1。
表1 两组疗效比较 略
2 讨论
癫痫是一组由神经元突然异常放电所引起的短暂大脑技能失调的慢性综合征，根据放电所涉及的部位及扩散的范围不同，临床上可有短暂的活动、感觉、意识、植物神经等不同的障碍，现代医学认为是由脑内神经元放电异常所致，治疗方法上多采用阻断异常放电及传导通路的药物，但易复发且药物安全性低，疗效不理想。祖国医学认为，本病属于中医“痫证”范畴，一般认为与肝、肾、心、脾关系密切，肝风挟痰，痰浊阻窍为本病病机;饮食不节，情志不遂等也可诱发本病，同时笔者认为本病反复发作，缠绵难愈，久病必虚，必兼肝肾不足，气血亏虚，因此治疗上以熄风化痰，开窍镇惊辅以补益肝肾，调和气血为法，拟克痫散，方中姜半夏、胆南星、白胡椒清热豁痰;明矾、菖蒲、郁金、皂角仁祛痰开窍;僵蚕、全蝎搜风止痉;木香、香附理气解郁，朱砂、琥珀、丹参、远志、磁石清心安神镇惊，山药、牛膝补益肝肾，上药合用有清解表邪，豁痰熄风，理气开窍，镇静止痛等作用，在服药期间给予营养饮食，禁食生、冷，忌茶、烟、酒。防止过度疲劳，避免精神刺激。经临床观察，其临床疗效显著优于对照组，本方对癫痫有较好的疗效。
作者单位:050091河北红十字石家庄中西医结合医院癫痫病科
（收稿日期:2004-08-09） （编辑夏 继）