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我院现使用瑞典SWELAB公司生产的AC-920血液分析仪，采用电阻抗的原理，利用细胞是不良导体，在测试系统中产生的脉冲大小与仪器设定的阈值比较而得出计数值。用于自动分析末梢血和静脉血中血细胞十五项参数及绘制WBC、RBC、PLT直方图。使用近8年的时间内，注意仪器日常维护与保养，仪器运转正常，但近期在日常的门诊工作中我们每天遇到3～4例仪器计数红细胞的各参数出现异常结果。例如:RBC0.0010 12 /L，HCTˇˇˇ%，MCVˇˇˇfl，HGB0.00g/L，MCHˇˇpg，MCHCˇˇˇg/L，PLT170×10 9 /L，MCV3.2fl，WBC5.2×10 9 /L，LYM30%，MID00%，GRA70%;以上故障的原因分析及排除方法如下。
1 故障原因分析
1.1 操作不规范导致的异常结果 （1）没放上样本就按“START”键。（2）RBC/PLT杯中没稀释血样。样本异常:结果中RBC<1.00×10 9 /L。选用已知结果，正常人的血标本上机进行重复测定，排除此原因。
1.2 进行正常的保养清洁维护 防止样本没有移液过计数杯，管道内部发生阻塞。用30%次氯酸钠液对仪器管道浸泡2h，用蒸馏水冲洗，再用稀释液冲洗。将计数杯中的微孔管卸下浸泡在次氯酸钠原液中10min，用稀释液冲洗干净，重新安装。将MV2、MV1管道取下看有否堵塞，用蒸馏水冲洗，用空白稀释液做样本将计数仪各项参数调到零。进行反复测定后，故障不能排除。
1.3 更换仪器部件 主要检查HGB设定校准参数，及HGB比色头是否受潮或HGB光度计不稳定或光接收二极管是否损坏、失效。进入服务程序“INITIA TECALIBCONSTA-NTS”启动校准常数，按“START”键，删除校正值，按照已知血样HGB值再重新校准仪器;再进入服务程序“TEST HGB PHOTOMETER”按“START”键，检测比色杯的稳定性，空白值应在50～100之间，且1min内漂移不超过5个单位，发现比色杯空白值合格但不稳定漂移超过6个单位以上，用15%次氯酸钠清洗比色杯，调R55使其空白值在50～100之间;拆下HGB比色头用干布抹干用风扇冷风吹干;将计数杯壁清洁干净。用准备好的已知血样上机测定，故障仍不能排除。考虑是比色杯故障，于是更换了新的比色杯，对仪器进行使用观察，该异常结果仍然反复出现。
2 排除方法
以上各种调试都不能排除仪器故障，笔者考虑到AC-920采用电阻抗原理，其对细胞计数过程跟电压有直接影响，笔者使用专用电笔测量细胞计数管道工作中两端的电压情况，结果发现RBC系统计数的计数管道两端的电压不稳定，大多偏低，当电压低于要求最低电压时，测定的结果中就会出现笔者观察到的异常现象。打开计数仪后盖，通过调节连接在计数管道上的压力调节器，将计数电压重新调整到标准范围，经过在几天的工作中观察，仪器恢复了正常。AC-920外部接有稳压器可稳定外界电压，但由于仪器使用年限超长，仪器中的各部位零
件老化使仪器内部产生不稳定电流，在仪器计数过程中表现为计数出现结果异常。通过对工作中这一异常现象的排查，笔者认识到以电阻抗法为原理的AC-920仪器在使用中电压的稳定性直接影响计数结果，仪器老化，电压发生的漂移使细胞群不能按设定程序进行计数，出现了RBC系统计数为零的异常现象。以上故障原因分析及排除方法，供使用AC-920血液分析仪的同仁参考。
作者单位:071000河北保定解放军252医院检验科
（收稿日期:2004-07-26） （编辑田 雨）