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【摘要】 目的 了解天津市5～6岁儿童的裸眼视力变化状况。方法 用国际标准视力表（带灯箱），对市区及效县总计27所幼儿园内的5～6岁儿童连续2年裸眼视力检查结果进行统计分析。结果 总计2979例（5958眼）6岁儿童和其5岁时比较，裸眼视力增加2713眼（占45.54%），裸眼视力不变2613眼（占43.86%），裸眼视力下降632眼（占10.61%），P<0.05。结论 儿童视力处于动态发育之中，大部分可由异常逐步发育为正常、亦有一部分可由正常变为异常，还有一部分保持不变，应定期进行视力检测。
关键词 5～6岁儿童 裸眼视力 变化
学龄前儿童的裸眼视力及变化情况一直是眼科界关注的问题，为了解天津市5～6岁儿童裸眼视力变化情况，笔者连续2年在市区及效县总计27所幼儿园内对2979例（5958眼）5～6岁儿童的裸眼视力进行检测，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 检查对象 共2979例（5958眼）进行检测。市区1532例（3064眼），郊县1447例（2894眼）。
1.2 方法 用国际标准视力表（带灯箱）对裸眼视力进行检测，1.0行与受检者平行，排除歪头、眯眼现象，检测距离为5m。所有儿童经幼儿园老师提前培训后均能正常回答指读方法，指读时间为5s ［1］ 。检测时间为2003年3～5月及2004年3～5月各1次，因性别、年龄、眼别差异无统计学意义 ［2］ ，本文仅将每一儿童的2次裸眼检查结果进行比较。
1.3 统计学方法 本文资料采用χ 2 检验。
2 结果
2979例（5958眼）5～6岁儿童连续2年的裸眼视力变化情况见表1、表2、表3。
表1 天津市区5～6岁儿童裸眼视力变化情况 （略）
表1显示市区5～6岁儿童裸眼视力与上一年相比:≥1.0为1028眼，占33.55%，其中增加为759眼，占24.77%，不变269眼，占8.78%，下降0眼。<1.0为2036眼，占66.45%，其中增加639眼，占20.86%，不变1023眼，占33.39%，下降374眼，占12.21%。χ 2 =395.53，P<0.05，差异有显著性。
表2 天津市郊县5～6岁儿童裸眼视力变化情况 （略）
表2显示，效县5～6岁儿童裸眼视力与上一年相比:≥1.0为1033眼，占35.69%，其中增加为601眼，占20.77%，不变432眼，占14.93%，下降0眼。<1.0为1861眼，占64.31%，其中增加714眼，占24.67%，不变889眼，占30.72%，下降258眼，占8.91%。χ 2 =113.73，P<0.05，差异有显著性。
表3 天津市5～6岁儿童裸眼视力变化情况且 （略）
表3显示，天津市5～6岁儿童裸眼视车与上一年比较:≥1.0为2061眼占34.59%，其中增加1360眼占22.83%，不变701眼占11.77%，下降0眼;<1.0为3897眼占65.41%，其中增加1353眼占22.71%，不变1912眼占32.09%，下降632眼占10.61%。总计裸眼视力增加2713眼占45.54%，不变2613眼占43.86%，下降632眼占10.61%。χ 2 =474.36，P<0.05，差异有非常显著性。
3 讨论
儿童的视力处于动态发育之中 ［3］ ，随着生长发育变化而变化。从笔者对同1批5～6岁儿童的视力连续两年检查中看出，视力随年龄的增加而增加者仅为45.54%，保持不变者43.86%，下降占10.61%，可认为5岁儿童视锐度已基本发育成熟，6岁则进入一个相对静止期 ［3］ ;≥1.0者占34.59%，<1.0者占65.41%，其为屈光异常还是发育迟缓或其它眼病所致，须经眼科进一步详细检查及散瞳验光证实，当然不排除儿童注意力、反应力等因素检查结果。本文资料表明，儿童视力检查结果1次正常并不表示能保持一直正常，有条件者每2～3月检查1次视力，无条件者应争取每年最少定期检查1次视力，为及时发现弱视、斜视、屈光不正及共它眼病提供依据。
参考文献
1 施殿雄，林利人.眼科检查与诊断.上海:上海科学技术出版社，1980，13.
2 董京利.学龄前儿童视力的动态观察.中国斜视与小儿眼杂志，2002，10（3）:122.
3 汪芳润.儿童视光学问题讨论.中国斜视与小儿眼科杂志，2002，10（4）:190.
作者单位:300074天津市妇儿保健中心
（收稿日期:2004-09-05） （编辑朝 颜）