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反复呼吸道感染（RRI）是小儿常见病，目前本病尚未找到有效的疫苗和特效的防治药物，笔者近年来予益肺健脾补肾中药治疗RRI取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 按照1987年中华儿科学会全国呼吸系统成都会议制定的RRI诊断标准 ［1］ ，即0～2岁小儿每年上感7次、下感3次。3～5岁分别为6次、2次。6～12岁小儿分别为5次、2次。上感第二次距第一次至少7天，若上感次数不够可加下感次数，反之则不成，须观察1年。
1.2 病例选择 本组10例患者中，男6例，女4例，年龄最小者3岁，最大者10岁，10例均无先天性畸形及严重营养不良。
1.3 治疗方法 发病期间均予中医辨证治疗或西医对症治疗。间歇期予益肺健脾补肾中药，方用四君子汤合玉屏风散加补肾药，基本方如下:黄芩15g，党参10g，白术9g，茯苓12g，防风8g，甘草3g，熟地6g。纳食少加鸡内金9g，夜惊盗汗加龙骨、牡蛎各10g，上药隔天1剂，水煎2次，连服3个月，服药期间记录患儿发病情况、症状体征。停药后3个月、6个月及12个月分别随访1～2次。
2 治疗结果
疗效标准，近控:治疗半年以上未发病。显效:上感比用药前减少3～5次以上，下感比用药前减少1～2次。无效:治疗前后无明显变化。疗效观察:近控5例，显效5例，无效0例，总有效率达100%。
3 讨论
临床将反复呼吸道感染儿称为复感儿，现代医学多数学者认为主要与免疫功能缺陷有关，故提高机体免疫功能是防治RRI的关键 ［2］ 。中医认为小儿有稚阳未充、稚阴未长、“肾常虚”的生理特点，同时由于复感儿反复发作，“久病必虚”、“久病及肾”，故本病的关键“不在邪气而在正虚”，治疗上在健脾益气外应注重补肾，使脾气得补，肺气得养，卫外之气可随之而振壮，藩篱周密，外邪难以入侵，患病自然减少。方中黄芪益气固表，能增强免疫功能，参、术、苓健脾益气，配防风能引药达表，无留邪气之弊，服药后不久能使感冒患者鼻孔分泌的IgA、IgG明显上升，而收到预防感冒的效果。
参考文献
1 张荆梓，留锦云，王远东，等.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1998，26（1）:40-43.
2 叶爱贞.反复呼吸道感染与免疫球蛋白关系的探讨.福建医学杂志，1991，（6）:62.
作者单位:321300浙江省永康市中医院
（收稿日期:2004-09-13） （编辑建 伟）