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球麻痹是脑中风的常见并发症。1998年10月～2004年5月我们用加味温胆汤治疗脑中风球麻痹30例，收到较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例脑中风伴语言蹇涩、饮水呛咳患者，随机分为两组。治疗组30例，男21例，女9例，年龄35～45岁4例，46～55岁7例，56～75岁19例;其中，脑出血恢复期3例，脑梗死27例。对照组30例，男22例，女8例，年龄35～45岁3例，46～55岁9例，56～75岁18例;其中，脑出血恢复期2例，脑梗死28例。
1.2 治疗方法 对照组针对原发病给予活血、降压、营养脑细胞、纠正电解质紊乱治疗，20天为1个疗程。治疗组给予温胆汤加味:半夏10g，云苓15g，陈皮10g，甘草10g，枳壳10g，竹茹15g，黄芪40g，赤芍20g，川芎15g，当归15g，地龙15g，红花10g，桃仁10g，水蛭10g;水煎服，每日1剂，20天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 痊愈:构音清晰，饮水呛咳消失;好转:构音欠清晰，饮水呛咳消失;无效:构音障碍及饮水呛咳均无明显改善。
2.2 治疗结果 治疗组:显效17例（56.6%），有效12例（40%），无效1例，总有效率96%，平均治疗1.5疗程。对照组:显效8例（26%），有效13例（43%），无效9例，总有效率70%，平均治疗2.8疗程。治疗组改善球麻痹效果明显优于对照组，两组疗效差异有非常显著性（P<0.01）。
3 讨论
中医理论认为，中风是由于素体肝肾阴虚，日久化热，灼津炼液为痰，或过施食肥甘厚味，伤及脾胃致脾失健运、痰湿内生，均可致痰瘀阻滞经络，脉络不畅而发中风，而痰浊蒙蔽清窍则见舌强语蹇、饮水呛咳。温胆汤方出于《三因极一病症方论》，是理气化痰的有效方剂。本文所用的方剂是在温胆汤的基础上加补阳还五汤及破血逐瘀的水蛭而成，全方共奏理气化痰、益气活血化瘀之功。加味温胆汤治疗缺血中风及出血中风恢复期假性球麻痹的疗程短，疗效显著，值得临床推广应用。
作者单位:164300黑龙江省黑河市中医院
（收稿日期:2004-10-27） （编辑建 伟）