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【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587（2005）01-0067-02
载脂蛋白（a）［LP（a）］是1963年由Berg发现并命名的，多数学者认为高LP（a）是心、脑血管疾病的独立危险因子。本文调查了303名健康成人血清LP（a）含量。71例心脏疾病患者的LP（a）水平。证明LP（a）的检测对心、脑血管疾病有重要的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院中老年健康体检者303名均无心、脑血管疾病，男195名，女108名。其中中年（<50岁）46名，老年前期（50～60）137名，老年期（>60岁）120名，同时测定了血清脂质及载脂蛋白。心脏疾病患者为本院内科住院及门诊患者共71例，其中冠心病30例，高血压19例，其他心脏疾病22例（含风心病13例、心肌炎9例）。
1.2 方法 LP（a）测定采用ELISA法。TC、TG测定用酶比色法。HDL—C用磷钨酸镁沉淀法，使用Ommilab Bs—3000 全自动生化分析仪严格按说明书操作，并每日做好质控等。试剂由中生公司提供。
1.3 统计学方法 数据用ˉx±s表示，组间差异采用t检验，P<0.05为差异有显著性，P<0.01为差异有非常显著性。
2 结果
正常参照组各年龄、性别间LP（a）水平差异无显著性（P>0.05），LP（a）为（154.0±195.7）mg/L，人群中呈明显偏态分布，中位数为81.9mg/L，居中95%范围为1.5～850mg/L，<100mg/L者占50.2%，101～300mg/L者占25.9%，>300mg/L者占13.9%。高LP（a）组［n=35，LP（a）为（813±265）mg/L］和低LP（a）组［n=60，LP（a）为（22.1±12.9>mg/L］间TC、TG、HDL-C差异均无显著性（P>0.05）。心脏疾病患者血清LP（a）含量，见表1。
表1 心脏疾病患者血清LP（a）含量 （表略）
注:高血压组与健康成人组比较P<0.05，与其他心脏病组比较P<0.05;冠心病组与健康成人组比较P<0.01，与其他心脏病组比较P<0.01
3 讨论
大量临床资料验证LP（a）有促进动脉粥样硬化作用，近年来人们对LP（a）的化学组成、分子结构、代谢特点、遗传学特征及测定方法学研究不断深入。LP（a）由肝脏合成，70%～80%在血管内分解。
血浆LP（a）浓度对某一个体而言是相当恒定的［本文所测患者中，发现3例不同日抽血送检，不同批检测的LP（a）分别为1325、1350、3020、3005、20、28mg/L］，但个体间分布范围甚广，本文测定86%分布在>300mg/L。呈明显偏态分布，其中95%范围为1.3～852mg/L，其中90%范围为6.1～570mg/L。303名被调查的健康成人其血清LP（a）浓度为（154±195.7）mg/L，不受年龄、性别、饮食习惯影响，也与其他脂质及载脂蛋白含量无关。此结果与国内文献报道 一致。
LP（a）与心、脑缺血的关联性已是被证实，当血脂正常而伴有高LP（a）者，LP（a）则是一独立危险因素。因而，对血脂及载脂蛋白正常的心、脑血管疾病患者检测LP（a）更具诊断价值。
作者单位:410119湖南省荣军医院检验科