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【摘要】 目的 通过对放置宫内节育器出血防治的研究，提高放置宫内节育器的成功率。 方法 对160例安环术者，随机分为试验组（用药组）和对照组（不用药组），随访术者术后出血及取环情况。 结果 安环时用抗生素、止血药的试验组，出血明显低于对照组（P<0.01）。 结论 放置宫内节育器时用抗生素、止血药能降低出血的发生，提高安环的成功率。
关键词 安环用药 防治 出血
宫内节育器是目前比较普及的一种避孕方法，宫内节育器具有安全、可靠、简便、长效、经济等优点，但常存在一定的副作用，有的术者因安环不适而将环取出，其中最常见的是安环后出血，故通过对安环出血的防治，能提高安环的成功率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1990～2000年，160例安环术者，年龄20～40岁，随机分为试验组80例（用药组）和对照组80例（不用药组），观察术后出血及取环情况，随访半年。
1.2 方法 于月经干净后3～7天，术前查白带常规Ⅰ～Ⅱ度，排空膀胱，常规消毒外阴阴道，探宫腔深度，然后选择相适应的宫内节育器，将节育器放到宫腔正常的位置。术后试验组用抗生素、止血药3～5天，对照组不用药。随访半年，观察术后出血及取环情况。
2 结果
2.1 术后短期出血 术后24h或7～14天内出血量>100ml属异常情况。试验组出血6例;因出血取环2例，对照组出血20例，因出血取环6例。
2.2 术后远期出血 主要症状为月经量多，经期延长，不规则流血，试验组出血2例，因出血取环1例;对照组出血4例，因出血取环2人。
2.3 随访 安环时用抗生素、止血药组与不用药组比较，随访半年，试验组出血明显低于对照组（P<0.01）。见表1。
表1 安环用药与不用药出血的比较 例（略）
3 结论
由于放置宫内节育器为上行感染，同时存在轻度的损伤及放环后宫腔局部组织炎性反应，或因放环后宫口较开放，破坏了正常宫颈口保护屏障，易感染，因此放置宫内节育器时用抗生素、止血药能降低安环后出血的发生，提高安环的成功率。
（编辑云 兆）
作者单位:402760重庆市璧山县人民医院