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我科超声引导下共治疗卵巢囊肿84例87个囊肿，经随访6～24个月，效果良好，现分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组84例患者（87个囊肿）均为我科1998年1月～2004年1月超声引导介入治疗的卵巢囊肿患者，年龄21～45岁，平均33岁。囊肿最大20cm×14cm×6cm，最小5cm×4cm×3cm，其中浆液性囊肿56例，黏液性囊肿11例，巧克力囊肿17例。
1.2 方法 使用Philips Envisor HD型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz、7.5MHz。用6～12号套管穿刺针或普通长9号针带接管。扫查囊肿与盆腔各脏器的位置关系，初步确定囊肿的性质，对囊肿行十字交叉中心定位，腹部或阴道常规消毒后铺巾，探头套避孕套消毒处理，用2%的利多卡因局麻穿刺点，确保穿刺针进入囊肿中央（图1），抽出第一管液体做常规细胞学检查，当囊液快抽尽时，腔内先注入2%的利多卡因5ml，再注入抽出囊液总量1/3的无水乙醇，反复冲洗2～3次，再次注入保留5～10min后，尽量抽出囊内液及沉渣物，拔针术毕。
图1 超声引导下介入治疗卵巢囊肿2 结果
84例患者有87个卵巢囊肿，穿刺一次成功76个，二次穿刺成功10个，另1个囊肿因活动范围大，穿刺针未能进入囊腔;40个抽出无色清亮液，27个抽出浅黄色液，6个抽出深黄色液，14个抽出黏稠咖啡色液，抽液送检均未找到瘤细胞;随访6～24个月治疗86个囊肿中，41个囊肿完全消失，36个囊肿囊腔<2.5cm，9个囊腔小于起初的一半，均无复发。
3 讨论
卵巢囊肿是女性生殖器常见的良性肿瘤之一，超声引导无水乙醇硬化介入治疗卵巢囊肿的机制:无水乙醇是一种消毒防腐的有机溶剂，也常用作硬化剂，对细胞具有较强的脱水作用。无水乙醇使囊肿内壁具有分泌功能的细胞凝固、变性、坏死，从而失去分泌功能，囊内液体不再增加，囊壁粘连，囊腔闭合，以达到使囊肿缩小至消失的效果。84例患者中，出现下腹坠胀、灼痛者4例，术后低热1例，下腹 隐痛5例，经对症处理后症状均消失。卵巢囊肿既往多主张手术切除囊肿或部分卵巢，具有有创、术后并发症和费用高等缺点，部分患者不愿接受。我科行超声引导下无水乙醇硬化介入治疗卵巢囊肿，患者无需顾忌手术禁忌证，手术痛苦轻、方法简便、安全且效果良好，并能最大限度的保护卵巢的功能，易于被患者接受，值得推广。
（编辑吴 莹）
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市东胜区医院超声科