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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第3期

环丙沙星致高热白细胞减少1例

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:1病历摘要患者,男,23岁,学生,主因鼻塞、咳嗽,自服环丙沙星0。6℃,继续口服环丙沙星,体温波动于38。给予青霉素80万U肌肉注射,每日2次,除继续口服环丙沙星外,未用其它药物。1日内观察,体温呈稽留热型,下午较上午和晚上略低,血常规检查:白细胞2。...

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  1 病历摘要

  患者,男,23岁,学生,主因鼻塞、咳嗽,自服环丙沙星0.25g,每日2次,2日后咳嗽减轻,但感全身疲乏无力,测体温38.6℃,继续口服环丙沙星,体温波动于38.2℃~39.4℃之间,并感头晕、乏力,来我院就诊。查体:T39.2℃,神志清,慢性病容,全身浅表淋巴结未及肿大,牙龈无红肿,扁桃体无肿大。咽部轻度充血,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,腹软,无阳性体征。给予青霉素80万U肌肉注射,每日2次,除继续口服环丙沙星外,未用其它药物。1日内观察,体温呈稽留热型,下午较上午和晚上略低,血常规检查:白细胞2.8×10 9 /L,中性粒细胞0.67,淋巴细胞0.33。物理降温效果不佳,体温仍在38.5℃以上,血培养阴性,次日复查血常规:白细胞2.3×10 9 /L,中性粒细胞0.65,骨髓象基本正常,粒/红比无增高,再次血培养阴性,考虑为药物热。给予停用环丙沙星,日静脉输液2000ml,第2日体温下降,第3日恢复正常。血常规示白细胞4.8×10 9 /L,第5日白细胞5.6×10 9 /L,无自觉症状,出院。

  2 讨论

  本例患者以往无任何药物过敏史,首次服用环丙沙星后即出现高热、白细胞减少症状,查体无明显阳性体征,骨髓象基本正常,血培养阴性,停用该药后,上述症状消失。所以考虑该患者高热、白细胞减少为环丙沙星所致。虽然该药有上述副作用,但引起如此强烈反应者还是首例。因此提醒各位医生在使用该药是应引起注意。

  (编辑周 雷)

  作者单位:252059山东聊城大学医院

作者: 杨 磊 2005-9-22
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