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【摘要】 目的 探讨血清恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定在恶性肿瘤诊断中的应用价值。 方法 采用TSGF快速诊断试剂盒，对58例鼻咽癌（其中Ⅲ期31例，Ⅳ期27例）、34例肺癌、28例乳腺癌及52例正常人血清进行TSGF测定。 结果 鼻咽癌及肺癌患者TSGF均增高，与正常对照组比较差异有非常显著性（P<0.001）;乳腺癌患者TSGF平均含量接近正常值上限，与正常对照比较差异有非常显著性（P<0.001）。鼻咽癌Ⅲ期及Ⅳ期患者TSGF均增高，两者之间比较差异有非常显著性（P<0.001）。 结论 TSGF测定对恶性肿瘤的诊断及临床分期有明显辅助价值。
关键词 恶性肿瘤 诊断 恶性肿瘤特异性生长因子
在恶性肿瘤诸多的诊断手段中，恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）为敏感指标之一。我院对120例恶性肿瘤患者进行检测，现将其诊断价值及监测结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组172例，健康者52例;鼻咽癌58例，其中Ⅲ期31例，Ⅳ期27例;肺癌34例;乳腺癌28例。全部患者均经病理切片证实。
1.2 方法 TSGF快速诊断试剂盒由福建大陆生物技术有限公司提供。应用半自动系列分析仪，在4700nm波长处进行测量，被测标本均采用新鲜血清，严格按说明操作，以标准曲线法求出相应TSGF含量（u/ml），>64u/ml为阳性。
1.3 统计学方法 实验数据用（ˉx±s）表示。标本间用t检验。
2 结果
鼻咽癌58例，其中36例阳性，TSGF阳性率为62.07%;肺癌34例，其中25例阳性，TSGF阳性率为73.53%;乳腺癌患者28例，其中12例阳性，TSGF阳性率为42.86%。恶性肿瘤组平均含量与正常对照组比较差异均有非常显著性（P<0.001）。鼻咽癌与乳腺癌平均含量比较差异有非常显著性（P<0.001）;鼻咽癌与肺癌比较差异无显著性（P>0.05），详见表1。
表1 各组血清TSGF含量水平 （略）
58例鼻咽癌Ⅲ期患者阳性率为51.61%，Ⅳ期患者阳性率为77.78%，两者之间平均含量比较差异有非常显著性（P<0.001），见表2。
表2 不同分期鼻咽癌含量水平 （略）
3 讨论
TSGF ［1，2］ 早先称为肿瘤特异生长因子，是20世纪80年代末由加拿大学者首先发现，并应用于临床的广谱血液肿瘤标志物。恶性肿瘤形成和生长时，肿瘤组织内及周边毛细血管出现大量增长，肿瘤血管增长涉及众多生长因子，TSGF是其中的一种。近年来有研究显示，在肝癌、胃癌患者中TSGF测定的敏感性在80%以上 ［3］ ，在妇科恶性肿瘤中TSGF测定阳性率在65%以上 ［4］ 。本组测定的肺癌、鼻咽癌患者阳性率分别为73.53%、63.79%，提示血清TSGF测定对肺癌、鼻咽癌有明显的辅助诊断价值。乳腺癌的TSGF平均含量接近正常值上限，阳性率为42.86%，考虑与病灶早期比较局限有关;鼻咽癌Ⅲ期、Ⅳ期患者TSGF平均含量超过正常值上限，阳性率分别为51.61%及77.78%，其中Ⅳ期TSGF平均含量明显高于Ⅲ期，考虑肿瘤细胞过度增长活跃、肿块快速增大、病灶不断扩大导致周边毛细血管大量增长，以致TSGF明显增多，说明TSGF在肿瘤不断生长恶变时增高，并大量释放入血液中。因此，TSGF测定可作为鼻咽癌临床分期的可靠指标之一。
尽管TSGF对恶性肿瘤敏感性高，但对恶性肿瘤类型及发生部位缺乏特异性，故诊断须结合临床资料综合分析。
参考文献
1 朱波，黄定瑞，黄文成.良恶性肿瘤患者血清恶性肿瘤特异性生长因子检测结果分析.广西医学，1999，21（4）:617-618.
2 刘昌俊，陈珠峰，王民玉，等.恶性肿瘤特异性生长因子的检测及临床意义.齐鲁肿瘤杂志，1999，6（1）:19-20.
3 徐元斌，王德春，朱忠勇，等.恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定及临床应用.福建医学检验，1996，1（3）:118.
4 陈亦乐，陈民.恶性肿瘤特异性生长因子测定在妇科肿瘤中的应用价值.湖南医学，1999，16（2）:97-98.
（编辑建 光）
作者单位:418000湖南省怀化市一医院