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鹅口疮又名雪口病，本病为白色念珠菌感染所致的一种婴幼儿常见的口腔疾病，好发于新生儿。口腔炎症，患儿经常由污染的乳具感染，新生儿可在出生时经产道感染。长期使用广谱抗菌药物或激素、营养不良及腹泻的患儿在临床可继发为本病。笔者采用碘伏外用治疗小儿鹅口疮取得满意效果，现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共24例，男15例，女9例，年龄10天～18个月，平均8个月，病程14～72h。
1.2 诊断标准 典型临床表现，口腔黏膜出现白屑，开始为点状或小片状，逐渐发展成大片，不易拭去或随拭随生。强行剥落后局部黏膜潮红，可有出血。取白屑涂片，镜下见到真菌的菌丝和孢子。对疑似诊断者做细菌培养，排除其他疾病。
1.3 治疗方法 用无菌棉签蘸取0.5%的碘伏液涂擦口腔黏膜，先涂上腭，后舌面，再涂颊部、牙龈、口唇等，每个棉签只能用1次，涂擦均匀，动作要轻快，以进食后涂擦为佳。隔2～3h一次，夜间不中断，治疗36h。
1.4 疗效判断及结果 显效:治疗36h，白屑完全脱落;有效:白屑部分脱落;无效:无明显变化。本组显效13例（54.2%），有效11例（45.8%），治疗结果有效率100%。
2 讨论
鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病。这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜，有时假膜雪片状固称为雪口。雪口病是由白色念珠菌所引起的，白色念珠菌是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发病。重病患儿，白屑可蔓延至鼻道、咽喉或气管，影响呼吸和吮乳。本病初期临床表现为口腔舌上或两颊内侧黏膜上出现白屑，渐渐蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围绕以红晕，互相融合，逐渐增大，状如凝乳，擦后不久又生，重擦可见出血。常伴哭闹不安，拒乳、厌食等全身症状。严重者白屑可蔓延至整个口腔黏膜、呼吸道、消化道，引起呼吸不利、吞咽困难等危重症候。主要原因是长期慢性病，机体抵抗力低，或长期使用抗菌药物久治不愈，从而使口腔内的菌群失调，微生物自然平衡力受到干扰，这种真菌就会失去控制而大肆繁殖，引发鹅口疮。
碘伏是一种新型消毒剂，系表面活性剂与碘等复合而成，能快速有效的杀灭病菌，且对口腔黏膜无毒性，无刺激性。本治疗方法简单，效果显著，患儿无痛苦，价格低廉，患儿及其家长易接受，值得推广使用。
（编辑晓 青）
作者单位:265403山东省招远市张星中心医院
250031山东济南华夏医院