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更年期是妇女卵巢功能逐渐消退直至完全消失的一个过渡时期，在这个时期中，由于卵泡分泌的雌激素逐渐减少，同时正常丘脑下部脑垂体和卵巢间的平衡关系也发生变化，导致下丘脑及植物神经系统中枢的功能失调，因而产生一系列神经系统（特别是植物神经系统）功能紊乱的临床症状。
1 临床表现与治疗
忧虑、失眠、健忘、头痛、胸闷、心慌、颜面潮红、夜间盗汗甚至喜怒无常，类似精神病发作。对于这些症状，西医没有特效疗法，只能对症治疗和补充体内激素，这些治疗方法不能彻底治愈，还往往有所反复，长期服药，增加了患者的思想和经济负担，也使患者对治疗失去信心。笔者在临床医疗中针对患者个体差异、症状轻重，采用中医理论辨证施治，收到了良好的效果。中医认为精神不振、情绪波动、失眠盗汗皆因血虚神无所养、肝肾阴亏所致。临证时，如辨证准确、用药得当则效如浮鼓、诸症俱除。
2 典型病例
患者，女，47岁，近两年时常精神不振、烦躁、心悸失眠、多梦;舌苔薄白，脉弦滑。辨证:血虚，虚热相搏，扰乱神明。治法:甘润滋补、养心安神。方药:浮小麦20g，甘草9g，酸枣仁20g，柏子仁15g，百合12g，生地黄10g，枸杞12g，白芍12g，茯神10g，大枣5枚。连服12剂，诸症皆除，但时感口渴、咽干、五心烦热，继续用六味地黄丸月余，痊愈。
3 讨论
更年期综合征的治疗西医没有特效疗法，只能对症治疗减轻症状，不能从根本上改变体内状况。而中医理论认为本病属于妇女“脏躁”和“经断前后诸证”范畴，病变主要在心脾肾经，为肾气渐衰、天癸渐竭、脏腑气血不相协调所致。治疗上重在维护肾气，兼以甘润滋补、养心益脾，全面调节人体的生理机能，又针对局部症状辨证用药、标本兼固，使阴阳平衡、脏腑气血协调，诸症皆除，疾病痊愈。
（编辑朝 颜）
作者单位:272100山东省兖州市中医院