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临床化学质量控制是每个检验科必备的条件,也是为临床提供可靠数据的必要保证,如果没有生化质量控制,检验结果的准确与否这是一句空话,我科于1990~2001年开始做室间质量控制(12年,48次),现作回顾性评价。
1 材料与方法
1.1 材料 质量控制血清,由浙江省临检中心定期发放。测定项目:钾、钠、氯、钙、磷、血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白。
1.2 方法 按各项目的操作方法,严格操作。
1.3 评分标准 以卫生部临检中心变异指数得分:VIS≤80为优秀,VIS≤150为合格,VIS>150为不合格。
2 结果
1990~2001年11个项目的VIS年平均值<80为优秀,见表1。1993年不合格率为9.1%,94年不合格率为18.18%,见表2。
表1 1990~2001年测定11个项目的VIS比较(略)
表2 1990~2001年的评分结果 (略)
3 讨论
我科于1990年开始参加浙江省临床检验中心的室质评工作,平均VIS<80,年年获得浙江省临检中心生化质评优的好成绩。从12年室间质评总的VIS成绩在优秀范围内,但从每个项目成绩分析,不稳定因素:(1)结果误报,1993年尿酸误作肌酐报告,1994年钙误作磷报告结果,分别出现不合格为9.1%,18.18%。(2)仪器不稳定,1993年钠不及格,6400型火焰光度计指针不灵敏,致使结果误差很大。(3)检验人员的业务技术,操作的熟练程度,也会影响结果的正确性。总之质量控制首先要不断地提高检验人员的业务素质,其次是事业心、责任心。选择好的参考方法,稳定可靠的试剂,定期校正仪器,合格的校正物或标准品,不同厂家的标准物所测定的结果有差异 [1] ,当然,认真细致杜绝误报,室间质评不同于室内质控,有时室内质控符合要求,室间质评出现及格或不及格,所以,室间质评的要求比室内质控更高。
参考文献
1 贾妙兴.蛋白标准及定值血清对室间质评的影响.海军医学杂志,1999,17(3):30-31.
(编辑文 静)
作者单位:310002浙江海军杭州疗养院