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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第8期

参麦注射液致迟发性过敏反应1例

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:参麦注射液是由中药人参、麦冬经科学方法提取人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖等,具有大补元气、益气固脱、养阴生津、补心复脉等功能。我们发现1例在应用参麦注射液14天后出现迟发性过敏反应,现报告如下。11月5日给予参麦注射液60ml+5%葡萄糖液250ml静滴,用以调节免疫,增强机体耐氧能力。11月18日(应用第......

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  参麦注射液是由中药人参、麦冬经科学方法提取人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖等,具有大补元气、益气固脱、养阴生津、补心复脉等功能。是高效细胞保护剂,有提高机体耐氧能力、保护心肌、抗心律失常、增加冠脉血流量、调节免疫、兴奋垂体-肾上腺皮质功能,有通过免疫增强作用和参与细胞质内事件抑制肿瘤生长等作用,在临床上被广泛使用。我们发现1例在应用参麦注射液14天后出现迟发性过敏反应,现报告如下。

  1 病历摘要
    
  患者,男,65岁,因“血细胞减少7个月余”于2004年11月1日入院,查体:T36.7℃,P68次/min,R17次/min,BP130/90mmHg,贫血貌,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未及。血常规:WBC2.53×10 9 /L,Hb88g/L,PLT74×10 9 /L,白细胞分类:中性粒细胞0.288,淋巴细胞0.656,单核细胞0.056。骨髓象:骨髓增生活跃,粒红比例倒置,粒系增生减低,成熟障碍,成熟粒细胞少见,中幼粒核浆发育明显失衡,核染色质尚细致而疏松,核仁仍突出,可见细胞浆已呈粉红色,唯有周边着深蓝色呈裙子样。红系明显增生,多色形红细胞多见。巨核细胞全片数十个,多分叶的巨核多见,多圆核巨核细胞多见,血小板减少。外周血可见到幼红细胞。诊断骨髓增生异常综合征(MDS-RA)明确。11月5日给予参麦注射液60ml+5%葡萄糖液250ml静滴,用以调节免疫,增强机体耐氧能力。11月18日(应用第14天)患者四肢及胸腹部皮肤出现红色斑丘疹,边界清楚,压之褪色,伴有明显痒感。因参麦应用时间较长且同时口服维甲酸,而维甲酸出现皮疹较常见,故先停用维甲酸,并同时给予地塞米松、甲氰咪胍、钙剂及扑尔敏抗过敏治疗。第2天皮疹没有减轻反而有增多。第3天静滴参麦注射液后患者又感皮疹较前增多,瘙痒明显,且出现胸闷、心悸,行心电图检查无异常,考虑为参麦注射液引发的迟发性过敏反应,停用该药后继给予抗过敏治疗,胸闷、心悸很快消失,2天后皮疹完全消褪,症状消除。之后再加用维甲酸,无皮疹出现。
    
  2 讨论
    
  随着参麦注射液在临床广泛应用,逐渐发现有较多的不良反应类型,如过敏反应:皮疹、胸闷、心悸,严重可见过敏性休克、肝功损害、局部疼痛、癫痫发作等。其中以过敏反应最为多见,但该例病人在用药14天后出现迟发性过敏反应较少见。故临床医务人员应在用药过程中密切观察病人的病情及药物反应。
  
  (编辑陆 华)

  作者单位:264000山东省烟台毓璜顶医院血液科

作者: 马俊杰 尚杰 2005-9-22
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