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2002年3月～2003年3月，在我院的合作院门诊对30例急、慢性上颌窦炎患者采用上颌穿刺术，超短波及静脉抗生素结合疗法进行治疗，收到良好效果。临床观察表明:有效率比单纯应用抗生素治愈率高，可达85%以上，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 30例上颌窦炎患者中:男12例，女18例;年龄15～45岁;急性4例，慢性26例;病程1个月～10年以上。30例病人均应用过抗生素治疗。
1.2 临床表现 头痛、头晕、鼻塞，脓性鼻涕，颜色呈金黄色，低热、记忆力下降等症状。经X线克瓦氏位摄片:13例右侧上颌窦密度增高影，17例左侧上颌窦密度增高影。其中有6例有液平面。
1.3 治疗方法 采用常规上颌窦穿刺术，抽出脓性液体，生理盐水冲洗，再注入庆大霉素16～32万U。静脉滴注抗生素7～10天。超短波治疗1周。
1.4 疗效判定标准 显效:临床症状消失，1年内没有复发;有效:主要症状消失，但半年内有反复;无效:临床症状无改善。
1.5 治疗结果 显效:26例;有效:3例;无效:1例。总有效率96.7%。
2 讨论
上颌窦炎是临床上较难治愈的常见鼻腔疾病。东北地区发病率高，保守治疗疗程长，疗效不满意。临床上患者往往恐惧上颌窦穿刺术而不愿接受手术治疗。而局部用药或静滴抗生素治疗，疗程长，远期疗效差，复发率高。我们采用上颌窦穿刺术直接把脓液冲洗清除，大大缩短了炎症吸收时间，超短波促进炎症吸收，抗生素直接作用于局部，抗菌效果好。因此，采用综合的治疗方法治疗急、慢性上颌窦炎是提高疗效，缩短病程的有效方法。治疗方法的缺点是患者在穿刺的过程中要承担一定的痛苦。在临床中我们尝试在局部喷施少量的麻醉药，减少患者的痛苦，进一步提高疗效，减少不必要的根治性手术。
（编辑毅 文）
作者单位:110142辽宁沈阳化工学院综合门诊部