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近年来随着我国人均寿命的延长，检测手段的改善，前列腺癌的发病率有增加的趋势，现将我院收治的32例前列腺癌分析如下。
1 资料与方法
本组前列腺癌32例，年龄57～79岁，平均68岁。32例患者全部由我院泌尿系外科行手术治疗。术后标本均用10%福尔马林固定，常规病理切片，HE染色，光学显微镜进行观察分型。
2 结果
32例患者病理检查均属腺癌，其中高分化癌6例，占18.8%;中分化腺癌11例，占34.4%;低分化腺癌13例，占40.6%;未分化癌2例，占6.3%。以中、低分化腺癌多见。32例前列腺癌均侵犯周围纤维或平滑肌组织，12例侵犯神经，2例侵犯髂骨，1例侵及腰椎。
3 讨论
前列腺癌多发生在后叶，可能与内分泌有关，因为在老年期雄激素的分泌水平开始下降，前列腺即逐渐发生萎缩，萎缩最明显在后叶，前列腺癌就常常发生在这些萎缩的腺体内，因此有人认为前列腺癌是伴随萎缩而发生的。对老年患者肛门指检中触及硬结者应高度怀疑前列腺癌，对早期诊断有重要意义，且对临床分期提供线索。必要时行前列腺穿刺活检，前列腺穿刺活检虽为创伤性检查，但仍为一种简单易行、准确可靠、易被患者接受的诊断方法，且对早期诊断、病理分级、选择治疗均有重要意义。
前列腺癌的播散非常早，且前列腺癌的蔓延与转移的快慢与癌分化程度有一定关系。高分化腺癌的蔓延、转移较慢，又长期局限在前列腺内，预后较佳;低分化、未分化腺癌的蔓延、转移较快较广，预后较差，早期转移到神经、骨等，骨转移以髂骨、骶骨及腰椎多见。本组病例有12例神经转移，2例髂骨转移，1例腰椎转移。如果转移到骨，患者血中的酸性磷酸酶增加，80%以上患者血中的碱性磷酸酶也增加，这是由于骨质受刺激的结果，因此检测血中酶含量对诊断骨转移病例有一定意义。本组病例查见了3例骨转移，血查2种酶指标均增高。前列腺富有淋巴管，故淋巴转移较常见，常转移到主动脉旁淋巴结。前列腺癌内脏转移多发生在未分化癌的晚期病例，且预后不佳。
（编辑毅 文）
作者单位:262500山东省潍坊市益都中心医院