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血府逐瘀汤是清代名医王清任《医林改错》中治疗胸痛等内科杂病的名方，亦是历年来治疗胸痹心痛的有效治方，笔者采用血府逐瘀汤加减治疗因气滞血瘀而致的身热证取得了特效。
患者，女，28岁。1999年10月23日初诊。患者缘于情志不遂，而于1999年3月每天下午至上半夜即感全身发热（体温正常），并伴有头晕，双下肢酸楚，曾到多处医院求治，给予静滴青霉素、先锋霉素V以及服中药等治疗无效。诊见患者为壮年女性，神志清，精神不振，纳寐可，二便调，舌质略紫，苔微黄厚，脉涩。体温36.4℃，查血、尿常规示正常范围。诊为血瘀身热证。投以活血化瘀的血府逐瘀汤加减:赤芍12g，桃仁15g，川芎10g，红花10g，当归9g，川牛膝10g，柴胡15g，桔梗10g，枳壳12g，生地10g，甘草8g。日1剂，水煎2次，药液混合，分早、晚空腹温服。连服3剂，病情大减。继服上方5剂，诸症悉除。
按:患者因情志不遂，以致气滞血瘀，阻碍了全身气机的运行，故感全身发热;下午至上半夜为未至亥时，亦正是阳气衰减、阴气盛壮之时，阴气盈盛则血凝滞，血凝滞就会加重血瘀，故在未至亥时感全身发热;血瘀不能荣灌于上，故头晕;血瘀不能通达于下，故双下肢酸楚;舌质略紫，脉涩均为血瘀之象。投以血府逐瘀汤加减，赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;川牛膝祛瘀血、通血脉而引瘀血下行;柴胡升达清阳，疏散退热;当归、生地活血养血;桔梗开宣肺气，载药上行，又合枳壳一升一降，使气行血活;甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀、调畅气机、疏散退热之功，使瘀血去、气机畅、诸症悉除。1年后随访，未再复发。
（编辑小 南）
作者单位:272400山东省嘉祥县人民医院