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【摘要】 目的 探讨0.15%平阳霉素注射液治疗黄色瘤的临床效果。 方法 0.15%平阳霉素注射液0.5ml注入黄色瘤内，2周1次，直至瘤体隆起消失，桔黄色变淡甚至消失。 结果 随诊观察3～6个月，20例黄色瘤患者瘤体全部消失，无感染、组织坏死及瘢痕，治疗期间无其他症状和体征。 结论 局部注射0.15%平阳霉素为治疗黄色瘤的有效方法。
关键词 平阳霉素 黄色瘤
黄色瘤是位于上、下睑皮肤内侧的良性肿瘤，多采用手术切除及肝素注射治疗，我科自2002年4月采用抗肿瘤药物平阳霉素治疗20例，取得了良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 20例黄色瘤门诊患者中，男2例，女18例，其中双侧上睑内侧15例，单侧4例，双侧上、下睑内侧1例。年龄30～70岁，平均50岁，黄色瘤大小约为0.5cm×0.2cm～1.5cm×0.8cm。20例中5例为手术治疗复发者，术前血常规、出凝血时间、胸透等检查均正常。
1.2 治疗方法 将平阳霉素配成0.15%注射液（0.75mg，0.5ml），将其注入黄色瘤表皮下，注射后用棉签轻压进针部位3min，2周1次，直至瘤体隆起消失，桔黄色变淡甚至消失，治疗3～6个月后进行复查。
1.3 临床治愈标准 （1）眼睑皮肤色泽正常或稍暗淡，瘤体隆起消失;（2）无其他症状和体征。
1.4 治疗结果 随诊观察3～6个月，20例黄色瘤患者瘤体全部消失，无感染、组织坏死及瘢痕，治疗期间无其他症状和体征。
2 讨论
黄色瘤多发生于中老年人，女性多见，常见于双上睑和（或）双下睑皮肤内侧，为对称性扁平隆起于皮肤表面的桔黄色斑块，略呈椭圆形或长三角形。本病为脂肪代谢障碍性皮肤病，原发性者常有家族高脂蛋白血症，继发性者常有某些血清蛋白升高疾病，也有不伴有血脂异常者 ［1］ 。成人鼻侧表面皮肤基底层有单细胞性皮脂腺，这些单细胞性皮脂腺实为郎罕细胞，这可能与生成眼睑皮肤黄色有关 ［2］ 。以往我科均采用手术切除的方法治疗，但容易复发，且因美容需要，年龄相对较小的患者往往不愿意接受。肝素注射液注射治疗次数相对较多，每周1次，瘤体较小者注射5～6次，大的需要注射10次左右 ［1］ 。平阳霉素为一种国产抗癌药，是争光霉素多种成分的一个单一组分A5，其不良反应少，主要为过敏性发热，大剂量应用可致肺炎样症状和肺纤维化 ［3］ 。小剂量平阳霉素注射液可在黄色瘤内局部积聚而导致血管闭塞，瘤体纤维化，而最终消失，此方法较其他治疗方法具有操作方便、注射次数少、经济安全、疗效明显及可重复注射等优点，是治疗黄色瘤的一种好方法。
参考文献
1 刘家琦，李凤鸣.实用眼科学，第2版.北京:人民卫生出版社，2002，278.
2 李秋明，郑广瑛.眼科实用解剖学.郑州:郑州大学出版社，2002，217.
3 薛春生.新药临床指南.北京:人民卫生出版社，1989，603-653.
（编辑川 夏）
作者单位:437500湖北省崇阳县人民医院眼科