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布鲁菌病（简称布病），是由布鲁菌属细菌引起的人、畜共患的传染———变态反应性疾病。临床主要表现是头痛、全身及关节痛、发热、寒战、出汗，部分病人伴有肝脾肿大，颈或颌下淋巴结肿大等诸多症状表现;家畜布病感染的表现是母畜流产、不孕、繁殖成活率低，导致产肉产奶量损失。布病的发生严重影响了人体身心健康及当地畜牧业发展。据世界卫生组织和我国布病疫区调查统计得知，新疆是我国布病严重流行地区之一。况且布病的主要贮存宿主是患布病的羊、牛、猪。患有布病的家畜是人类布病的主要传染源。布病可以经过皮肤黏膜、消化道、呼吸道等多种途径侵入机体引起感染或发病流行。我们新疆兵团农十师地处新疆阿勒泰山脉下，畜牧业是我们新疆兵团农十师的经济支柱产业，因此在布病严重流行的我师畜牧业区域，加强我师人畜共患布病的监测与流行病学调查防治工作，保证当地广大人民群众的身体健康，促进当地畜牧业的发展是我们农十师疾病控制中心的责任与义务。现特将2004年我疾控中心对我全师进行的布病普查分析监测工作纪实报告如下。
1 布病的发病机制及流行病学特点
当布氏菌经过皮肤、口腔、黏膜进入淋巴结后，被吞噬细胞吞噬，并在细胞内生长繁殖，形成原发病灶，在淋巴结内繁殖到一定程度，就能冲破淋巴结屏障沿着淋巴管进入血流，随血流进行播散，导致临床症状出现。其流行病学特点主要有三个环节:（1）传染源:羊、牛、猪均对布鲁菌易感，并对人致病，导致布病人畜共患，并可造成爆发流行。（2）从事畜牧业生产及皮、毛、肉、奶接触的人员易经皮肤黏膜直接接触感染。（3）人群易感性:人群对布病普遍易感，但感染发病后可获得免疫。我们兵团农十师地处新疆阿勒泰山脉，布病感染在我区是疫情区，世界卫生组织将布病例属法定乙类传染病。
2 布鲁菌患者的监测手段和防治措施
为了保证新疆兵团农十师广大人民群众的身心健康，为了更好地控制预防人畜共患布病的发生与流行，2004年我们新疆兵团农十师疾病控制中心在师卫生局和师科技局的大力支持下，建立了《农十师人畜共布病流行病学调查与防治》项目，以全师所有团场为总体样本，采用普查方式，进行人间调查与监测，动物间调查与监测两个主体内容，其中以人间调查与监测为重点，动物间调查与监测为参考。设立了项目核心小组，由专业人员主持工作，对技术专业检验人员进行专业培训，制定了《农十师布鲁氏菌病监测与防治工作方案》，经过对全师畜牧区3257人进行血清检查，采用试管凝集试验，补体结合试验并把平板或虎红平板凝集试验作为初筛重点。布病调查对象锁定为密切接触家畜、畜产品、布鲁菌培养物等或生活在牧区的人群为普查层，回顾统计所辖区各级医疗机构确诊治疗病例，创建了普查出人畜共患布病的血清阳性率和患病率数据库。建立健全了监督监测网络，现将调查检验统计结果汇总见表1，表2。
表1 布病性别感染率一览表 （略）
表2 布病感染情况一览表 （略）
经过调查检验数据统计，布病血清阳性率最高为181团;男性血清阳性率明显高于女性;职业血清阳性率以牧工>农牧工>农工>其他人员>学生;布病发病率2004年1554.40/10万，血清阳性率10.22%与我新疆维吾尔自治区调查布病统计学比较所有数据在其统计控制范围之内。
通过数据显示，我们农十师疾病控制中心，对目前我师局人畜共患布病的防治工作有了新的科学评价依据，也是对我们防疫工作的检验。我们从中体验到防疫队伍的建设还应该加强，还需狠抓人畜间免、检、治、淘、管五字方针，加强网络信息的直报，彻底保证地方布病防治工作能够长期、有效、持久地开展下去。
3 讨论
2004年我新疆兵团农十师疾病控制中心工作人员，经过不懈的努力，对我师局共十二个农牧团场所在辖区，7万多名群众，跋山涉水，走家访户，行程上万公里，对无数牧点牧区采取人体血样3257人份，通过特定检测手段及科学的统计学处理，掌握了我师2004年布病流行病学第一手资料。按世界卫生组织宣称:如哪里有牛羊猪畜多，哪里就有布病存在，就有人间布病的发生。我们疾病控制中心对布病的防治常抓不懈，不掉以轻心，把防疫工作重点放在切断消除传染源，保护易感人群，做好信息监测，严格控制管理布病在我区的流行与发生，确保牧区广大人民群众的身心健康，为我国和我们新疆地方布病的防治与管理做出应有的贡献。
（编辑小 南）
作者单位:836000新疆兵团农十师疾病控制中心
新疆兵团农十师医院