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单纯性肥胖主要是体内热量摄入超出正常消耗，而致脂肪在体内积聚过多，使体重超常所出现的症状。脂肪积聚过多不仅影响形体美，同时给患者带来许多相关疾病。随着人们健康意识的提高，祛脂减肥成了人们的一种健康需要。笔者1991年～2004年陆续收治了确诊为单纯性肥胖者80例，经针灸治疗后获得较满意疗效，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组80例，男25例，女55例，年龄20～60岁，其临床主要主诉为肥胖，病史1～20年。体重超过标准体重20%以上22例，30%以上29例，40%以上18例，50%以上11例。
1.2 诊断标准 本组肥胖诊断标准为1991年全国第3届肥胖病研究学术会议制定的《单纯性肥胖病的中西医结合诊断疗效标准》。成人标准体重:［身高（cm）-100］×0.9=标准体重（kg）。
1.3 治疗方法 选穴:天枢、水道、水分、关元、大横、滑肉门、带脉、曲池、合谷、梁丘、足三里。另可根据中医痰、热、湿、滞辨证，辅以丰隆、公孙、三阴交、髀关。腹部的穴位左右分两组对称可接上针刺治疗仪，以疏密波为好，每分钟振动在40次左右，每日1次，亦可隔日1次。15次为一疗程，休息1周，再复针5次巩固后统计效果。
2 结果
2.1 疗效标准 疗效的评分计算:体重每减轻1kg5分，腰围每减少1cm10分，腹厚（以坐姿计量腹部隆起的脂肪厚度）每减少1cm10分。显著疗效:分值达80分以上，半年不反弹。中等疗效:分值达60分以上，半年不反弹。一般疗效:分值40分以上，半年不反弹。无效:半年内体重反弹。
2.2 治疗结果 80例患者中显效14例（17.5%），中等疗效38例（47.5%），一般疗效23例（28.8%），无效5例（6.3%），总有效率93.8%。
3 讨论
现代医学认为肥胖与遗传、生活习惯及精神因素有关，但单纯性肥胖为摄入热量超过消耗而致脂肪堆积为公认。中医认为:肥胖多由脏腑功能失调或过食肥甘或生活安逸而活动过少所致。目前祛脂减肥的方法很多，而针刺减肥主要是根据中医传统的经络学说，通过针刺对穴位的良性刺激，达到健脾胃、通三焦，调节脂肪的代谢、分布，加快脂肪的分解、燃烧、排泄，从而达到祛脂减肥的目的。本文所组配的穴位具备上述功能，特别是腹部的两对穴位接上治疗仪后，在脉冲电流的作用下，患者腹部有节律的蠕动，对板状样的腹部脂肪有很好的松解作用。据临床观察，大多肥胖者在经过了3～5次针灸后，自觉腹部开始松软，食欲下降，无饥饿感，而精力充沛，无疲惫感，排便次数增多，体重开始下降。最显著疗效大概在针后1～2个月的时间内，以后体重的下降趋势开始减缓。而体重越超重者，出现疗效的时间越短，体重下降越明显。但在治疗期内几乎无体重不下降者，腰围腹厚均减少。
另观察到，有一部分患者针刺后会影响睡眠，使睡意减弱，终日兴奋，对神经衰弱者有不利影响，但停止治疗后一般能恢复。
针刺祛脂减肥操作简便，花费少，无副作用。不仅近期疗效显著，也有较好的远期疗效，最长时间8年体重变化不大，且重复治疗继续有效。但对于肥胖者来讲，祛脂减肥必须持之以恒，有效后还需注意饮食结构的适当调整，特别是短期体重增加较为迅速者更应注意。
（编辑田 雨）
作者单位:224002江苏省盐城市中医院