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医院是救治伤病患者的场所，也是细菌病毒高度集中的地方，医务人员日夜工作在该环境中，不可避免地存在着被感染、被损伤的危险。长期以来，医院感染控制主要针对的是患者，对医护人员因职业暴露而感染的疾病关注甚少，由职业暴露而引起的感染危险已日趋严重。
1 职业暴露
职业暴露是指医护人员从事诊疗、护理工作时，意外地被患者的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或被血液、体液污染的针头、手术刀等锐器刺破皮肤，而具有被这些病毒感染的可能性。尤其是手术室的医护工作者，是在特殊的环境中，从事特殊专业群体，是最易发生职业暴露的群体。手术配合中经常使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩等传递频繁，极易损伤自己或误伤他人。据文献报道，约有11.7%的手术室工作人员存着意外的血液直接接触。可经针刺、刀割伤传播的20余种疾病中，最常见的是乙肝、丙肝、艾滋病。它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。文献报道，因职业感染途径中针刺损伤占80%。因而手术室医护人员要做好个人防护，避免职业暴露。
2 防护措施
职业暴露后即刻采取紧急处理，对降低职业感染的危险性是十分重要的。
2.1 局部处理措施 锐器伤:保持镇静，迅速、敏捷地按常规脱去手套、挤压受伤部位，使部分血液排除，相对减少污染的程度，同时，用流动的净水冲洗，受伤部位消毒。溅污或浸泡所致的污染:迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣，用流动的净水冲洗污染部位。
2.2 全身处理措施 暴露于乙型肝炎病毒:应在24h内注射高价乙肝免疫球蛋白。暴露于HIV:在事故发生后第6周、3个月和12个月分别抽取血样检测HIV抗体，以明确是否发生HIV感染。
为了控制手术室职业暴露造成的危险，加强针刺防护管理，医院要齐抓严管，行政部门要给予支持。确保患者手术正常完成的同时也保证医护人员的健康。
（编辑建 伟）
作者单位:839000新疆哈密市人民医院手术室