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【摘要】 目的 探讨头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量与痤疮发病的关系。 方法 用日立18080型火焰原子吸收分光光度计测定痤疮患者及对照组头发中上述5种微量元素的含量，经统计学处理两样本均数比较结果。结果 痤疮患者头发中锌含量明显低于对照组（P<0.01），而铜、铁、钙、镁4种元素的含量与对照组差异无显著性（P>0.05）。 结论 锌含量偏低与痤疮发病关系密切。
关键词 微量元素 痤疮 头发
微量元素与人类健康密切相关，近年来，微量元素与人类健康和长寿的关系，已引起国内外营养界和医学界的普遍重视，其中，微量元素与痤疮发病的关系，临床已有许多报道，但结果不一。我科于2000年2月～2003年4月对316例来我院就诊的痤疮患者头发中微量元素铜、锌、铁、钙、镁进行了测定，以期探讨微量元素与痤疮发病之间的关系。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 316例经临床确诊的痤疮患者，无其他疾病，男132例，女184例，年龄14～42岁;对照组为株洲地区健康成人100例。
1.2 方法
1.2.1 样品采集 取患者和健康对照组枕后部距发根2cm内的头发，每份样品≥1g。
1.2.2 仪器和试剂 日立18080型火焰原子吸收分光光度计;分析天平;调温电炉;海鸥洗发膏;消化液;铜、锌、铁、钙、镁标准液。
1.2.3 检测方法 样品经海鸥洗发膏液洗涤，用自来水和蒸馏水依次各清洁5遍，37℃12h烘干后，精确称取100mg，消化、稀释后用火焰原子吸收分光光度计测定各元素含量。
2 结果
将痤疮患者及正常对照组头发中5种元素含量测得值，经统计学处理两样本均数比较结果。统计处理结果见表1。
表1 痤疮患者与正常对照组头发元素含量比较 （略）
从表1中可以看出，痤疮患者头发中锌含量明显低于对照组（P<0.01）;而铜、铁、钙、镁4种元素与对照组差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
痤疮的病因和发病机制比较复杂，至今尚未完全明确。
近年来的研究表明痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌过多、毛囊口过度角化、痤疮丙酸杆菌增殖、过度的免疫反应;另外，还与遗传及心理因素有关 ［1］ 。
锌是人体必需的微量元素之一，它被融合在生物大分子配体—蛋白质、核酸及生物膜中，参与体内各种新陈代谢过程，起催化、活性调节及稳定结构的作用 ［2］ 。笔者认为它对痤疮发病的影响可以从下列两个方面考虑:（1）锌与维生素A的关系:锌与维生素A结合蛋白（RBP）共同参与维生素A的代谢 ［3］ ，而维生素A对于上皮组织的完整性和正常功能起着重要作用，全身缺乏维生素A会导致上皮细胞过度增殖及角化过度，尤其是毛囊角化过度 ［4］ 。（2）锌与亚油酸的关系:亚油酸是体内必需脂肪酸，能构成生物膜及修复皮肤损伤。全反式维A酸可以调节体外培养的上皮细胞分化生长，因此，脂质的成分，即低亚油酸的皮脂对毛囊上皮的角化过度起重要作用。动物在缺锌时，体内亚油酸代谢受阻。而亚油酸对痤疮发病有较大的影响 ［5］ 。一方面，实验已经证明了动物必需脂肪酸缺乏所产生的表皮变化与粉刺形成时发生的变化非常相似，均有表皮过度增生和栅栏屏障功能下降，后者给相对干燥的毛囊环境提供了有利于细菌生长的水分，给炎症反应提供了条件;另一方面，锌和亚油酸的缺乏可导致多形核白细胞（PWN）功能亢进，增强PWN释放的酶物质破坏毛囊壁的作用。所以局部亚油酸的缺乏可能参与了痤疮炎症反应的过程。
本文检测结果也表明痤疮患者头发锌含量明显低于正常健康人，而铜、铁、钙、镁4种元素与健康人差异无显著性，提示锌缺乏与痤疮发病关系密切，这与其他学者的研究亦相符 ［6］ 。在痤疮患者的治疗过程中适当补充一定量的锌对提高疗效可能有益，这一点有待临床的进一步验证。
参考文献
1 涂平.痤疮治疗新进展———中国痤疮治疗共识会推荐治疗方案.中华皮肤科杂志，2003，36:421-422.
2 丛涛.临床锌营养状况评定进展.微量元素与健康研究，1996，13:26.
3 黄赫.微量元素面面观.微量元素与健康研究，1994，11:62.
4 靳培英.痤疮的分型论治.中华皮肤科杂志，2002，35:67-69.
5 赵汉芬.锌与三大代谢的关系.微量元素与健康研究，1996，13:63.
6 鞠强.痤疮患者发中微量元素的测定与分析.皮肤病与性病，2000，29:13.
（编辑乔 晓）
作者单位:412005湖南省株洲市二医院