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原发性高血压病在我国和世界大部分地区都是常见病和多发病，是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一。血压的高度与心血管事件的发生有关。事实上，高血压改变心、脑、肾等靶器官及动脉的结构，最终造成心肌梗死、脑卒中、慢性心功能不全、猝死及肾衰。高血压病危险因素是十分复杂的，除了生物遗传、个人生活方式或行为等因素外还与生产、生活环境、社会经济及医疗保健等很多因素有关。在我国高血压患者的患病率呈逐年上升趋势。高血压患者中以临界高血压上升为主。说明轻型高血压人数上升较多，是防治的重点人群。
1 长期高血压增高的不良后果
长期血压增高的不良后果是心、脑、肾和周围血管等靶器官损害，严重者导致功能衰竭，以致死亡。临床试验结果证明，控制高血压患者的血压可能预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。已有临床试验结果证明 ［1］ ，血压水平，不论是收缩压还是舒张压，都在相当大的测值范围内与中风的危险性、冠心病事件有连续的正相关关系;收缩压每降低10～14mmHg和舒张压每降低5～6mmHg，脑卒中的危险减少35%～40%，冠心病减少14% ［2］ ，人群总的主要心血管事件减少1/3，与没有高血压病史者相比，有高血压史患者的心力衰竭危险至少增加6倍，舒张压每降低5mmHg，终末期肾脏疾病的危险性至少降低25% ［1］ 。1999年WHO/ISH高血压治疗指南中指出，关于血压，在青年、中年或糖尿病患者中，将血压降到<135/85mmHg的理想或正常血压范围内;对老年患者，至少降到140/90mmHg的正常高值血压范围内。
2 高血压特点及健康教育
我国高血压病的特点是三高（患病率高、致残率高、死亡率高），三低（知晓率低、服药率低、控制率低）和三不（不规律服药、不难受不吃药、不爱吃药），这种情况就要求我们医护人员更新观念，调整对策和措施，变被动为主动，通过对就诊的高血压患者进行健康教育，并利用义诊、咨询等走出医院的机会进行宣传教育，把工作的核心从单纯和治疗型向康复等综合防治上转化，体现了医药卫生为人民服务，达到人人享有卫生保健的宗旨和目的。以健康教育为主导的全方面的综合防治，能够对高血压加强认识，做到合理营养，稳定情绪，对可控性危险因素给予纠正，使高血压患者遵医服药，使他们养成良好的生活方式，提高高血压的知晓率、治疗率与控制率。试验证明，减少脑卒中的裨益并不取决于所用的何种药物，而取决于降低血压的程度。健康教育对于高血压患者的血压控制起到了关键的作用 ［3］ 。我们要唤起全民对高血压病的防治意识，调动全民关心健康和争取健康的积极性，提高自我保健的意识和技能，培养健康生活行为和生活方式，达到预防和控制高血压的目的。
3 医患之间良好的沟通是高血压治疗成功不可缺少的组成部分
长期的健康教育活动，密切了医患关系，提高了患者对医生的信任度和对疾病治疗的顺从性，同时也增加了战胜疾病的信心。不能建立良好的沟通，常常导致患者不坚持治疗，高血压无法满意控制。健康教育是健康促进的前提和重要组成部分，抗高血压以降压为主是第一阶段，也是重要阶段;现在我们已开始步入包括降压、纠正代谢失调和防治血管病变的“多重干预”阶段;必将按“简单—复杂—简单”规律运作，迎来更简单、有效的新时期 ［4］ 。
参考文献
1 高血压联盟.中国高血压防治指南起草委员会（主任委员刘力生）.中国高血压防治指南（试行本）中国医药导刊，2000，2（1）:3-25.
2 赵光胜.现代高血压学.北京:人民军医出版社，1999，11:600.
3 任涛，李立明，吴明，等.高血压社区综合防治的成本效果分析. 中国慢性病分析与控制，2001，9:173-175.
4 赵光胜.新世纪我国抗高血压治疗的现状、隐忧和瞻望.中国慢性病预防与控制，2001，2（9）:49-50.
作者单位:300250天津市第三医院
（编辑志 伟）