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急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病，超声诊断是最简单的方法，现就我院经超声诊断和经手术、病理证实的50例急性阑尾炎报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组50例患者，男38例，女12例，年龄6～52岁，平均35岁，患者临床上均有较典型的阑尾炎症状及体征。
1.2 仪器 采用美国产AU3型超声诊断仪，探头频率为3.5～7.5MHz。
1.3 方法 患者取平卧位，在右下腹阑尾区进行纵横多切面及多方位和加压检查，发现肿大阑尾后，测量阑尾直径、壁厚、长度等，观察阑尾渗液及周围组织的回声情况等。
2 结果
B超诊断50例急性阑尾炎中，急性单纯性阑尾炎9例（18%），超声能找到肿胀增粗的阑尾，直径一般7～8mm，是具有盲端的管状低回声结构，其内回声光点增粗，分布尚均匀。化脓性阑尾炎23例（46%），超声显示阑尾明显增粗，直径多在8～10mm之间，少数严重者可达20mm;阑尾腔内可出现液性暗区，内有密集的点状回声（脓液），少数病例阑尾腔内可见粪石的强回声，后方伴声影。坏疽性阑尾炎13例（26%），阑尾形态消失，壁模糊，回声中断，周围见不规则的低至无回声区。阑尾周围脓肿或肿块5例（10%），阑尾区出现形态不规则的低回声包块，边界尚清晰，内部回声不均匀，后方回声增强，见图1。
3 讨论
正常阑尾或小儿及阑尾炎早期的患者在B超检查时不易显示，只有阑尾充血肿胀、化脓、坏疽后的继发性改变，超声才能显示。超声诊断阑尾炎主要是要结合临床，如有阑尾炎的症状和体征，超声检查发现肿大阑尾，即符合急性单纯性阑尾炎;如在肿大阑尾腔及周围明显渗液常为急性化脓性阑尾炎;如有阑尾壁中断，周围形成包块，则为坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿形成。对不易诊断的患者，可加压探查，延长探查时间或让患者左侧卧位加压探查，让体表至阑尾的距离缩短，驱去肠气，有利对阑尾的显示;如未能找到肿大阑尾亦不能排除阑尾炎，在此情况下，应排除右侧输尿管结石、宫外孕、卵巢囊肿出血扭转等。
图1（略）
超声检查是诊断急性阑尾炎最简便、经济亦较准确的方法，作为术前诊断方式，B超检查的临床价值已被充分肯定。
（编辑陆 华）
作者单位:252300山东省阳谷县人民医院B超室