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【摘要】 目的 观察不同持续时间超短波对老年慢性支气管炎的疗效观察。方法 91例老年慢性支气管炎患者常规抗菌时，随机分两组，观察组46例，每次25min，采用超短波微热量，胸背部正中对置间隙前2cm、后4cm，15次为一疗程；对照组45例部位、疗程同前，只是时间为10min，对老年慢性支气管炎临床效果进行评价。结果 一疗程后老年慢性支气管炎咳痰症状好转率观察组优于对照组，P＜0.05，差异有显著性。结论 25min超短波微热量治疗老年慢性支气管炎患者，效果明显优于10min治疗者。
【关键词】 支气管炎；慢性；超短波；老年人
老年慢性支气管炎在我国老年人中是常见病、多发病，严重影响慢性支气管炎老年人的生活质量。若控制不好发展成肺气肿、肺心病，则是老年人致残和死亡的重要原因之一。超短波对急慢性炎症有良好的控制作用，具有改善血液循环、加速炎症物质的排出、提高免疫功能的作用。为更好地发挥超短波治疗作用，使生物学作用更加充分，取得良好效果，现采用不同持续时间超短波对老年慢性支气管炎疗效进行观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000年4月～2004年8月老年慢性支气管炎患者91例，随机分为两组，对照组45例，男40例，女5例，平均年龄63岁；观察组46例，男38例，女8例，平均年龄59岁；所有病例胸部X线片均示肺纹理增粗及紊乱，呈慢性支气管炎性改变。在肺底闻及散在的干湿性口罗音伴哮鸣音。此次急性发作病程4～15天，体温已正常，同时常规抗菌治疗。
1.2 方法 采用上海产LDB-1型超短波治疗，频率4068MHz，最大输出功率200W，大号板状电极胸背部正中对置，间隙前2cm、后4cm，微热量；观察组46例每次治疗25min，对照组45例每次治疗10min，均以15次为一疗程。
1.3 疗效标准 根据全国慢性支气管炎临床专业会议1979年修订的慢性支气管炎临床诊断及疗效标准，对各单项症状分别评价。临床控制：咳、痰、喘症状好转90%以上；显效：咳、痰、喘症状好转60%以上；好转：咳、痰、喘症状好转30%以上；无效：症状无改变或好转不足30%。对治疗结果进行卡方检验。
2 结果
治疗结果见表1，老年慢性支气管炎急性发作期的咳嗽、咳痰、喘息观察组优于对照组，χ2＝24.3，P＜0.05，差异有显著性。
表1 老年慢性支气管炎患者超短波治疗疗效比较 (略)
3 讨论
慢性支气管炎在我国老年人中发病率为16%，严重影响慢性支气管炎老年人的生活质量，也是老年人致残和死亡的重要原因之一。老年慢性支气管炎急性期是加速病变发展的主要原因，临床表现为咳嗽、咳痰、喘息。其主要原因是感染使支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚［1］。超短波对急性炎症有很好的治疗作用，且有助于炎症产物的吸收，所以能有效控制咳嗽及咳痰症状。超短波常规用微热量10min治疗的显效率为59%［2］，与本文10min组的观察结果相似。另据报道，用温热量超短波治疗15～20min可明显提高临床控制率［3］，但对于70岁以上较虚弱的老年患者，温热量皮肤温度升高明显，患者易出汗，产生不适感，且皮肤不敏感易烫伤，为避免此种情况，我们采用微热量，治疗时间延长至25min的方法，疗效同样满意。
由于超短波由功率(微热量、无热量等作用强度)和作用持续时间构成，改变治疗时间即改变治疗剂量，能明显影响机体的生物作用强度。文献报道，对组织炎症的作用，超短波无热量治疗30min疗效优于15min［4］。超短波无热量30min可使升高的外周血白细胞显著降低，而5min和15min组无此效果［5］。同一强度(无热量和微热量)超短波作用大于白兔，20min组的血氧含量显著高于5min组。强度不变，作用时间延长，可使超短波对炎症组织的作用充分发挥，达到提高治疗效果的目的。在急性发作期，炎症使支气管壁充血水肿，支气管反应性增高，喘息症状加重。超短波治疗反应使炎症产物消退、吸收，抑制平滑肌痉挛［6］，改善部分喘息症状。我们对老年慢性支气管炎患者选择延长治疗时间的方法，加大剂量，使生物学作用更加充分，取得良好效果。
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，1997，15-18.
2 杨修益，王善英，李广新.超短波治疗支气管炎430例.中华理疗杂志，1990，13：182.
3 张晓英，刘延春，王桂琴，等.超短波治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察.中华理疗杂志，1993，16：102.
4 宋雪怡，徐云华，蔡俊杰，等.超短波对创口愈合作用的实验观察.中华理疗杂志，1993，16：76-77.
5 宋雪怡，龚彦玲，黄卓垣，等.无热量超短波对小鼠血液有形成分的影响.中华理疗杂志，1994，17：138-139.
6 郭新娜，赵彼得.实用理疗技术手册.北京：人民军医出版社，2000，127.
(编辑：陆 华)
作者单位： 330006 江西南昌，江西省胸科医院