济南市天桥区2004年病毒性肝炎患者资料分析

　　为了贯彻预防为主的方针，探讨济南市天桥区病毒性肝炎发病规律及流行趋势，掌握病毒性肝炎的发病情况，控制肝炎发病在天桥区居高不下的疫情形势，为制定切实有效的肝炎防治措施提供可靠依据，现对2004年天桥区病毒性肝炎发病情况进行分析。

　　1  临床资料

　　1.1  资料来源  2004年天桥区传染病报告资料。

　　1.2  发病情况  2004年，天桥区共报告肝炎病例373例，占报告乙类（无甲类病例）传染病总数1418例的26.30%，发病率为77.79/10万。在373例肝炎患者中，甲肝11例(占2.95%)，乙型肝炎302例(占80.97%)，丙肝9例(占241%)，戊肝4例(1.07%)，未分型47例(占12.60%)，全区合计人口479485人。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、未分型肝炎的发病率分别为2.29/10万、62.98/10万、1.88/10万、083/10万、9.80/10万，全区肝炎死亡2例，死亡率为0.42/10万，病死率为0.54%。

　　1.3  地区分布  2004年，天桥区共有13个办事处、2个乡镇，均有发病，按照天桥区各办（镇）肝炎发病率由高到低的顺序排列，发病情况见表1。

　　表1  发病率排序及分布情况（略）

　　1.4  季节分布  1～12月，每月均有发病，1年内发病与月份关系统计见图1。发病率从1月份开始逐步上升，至7月份到达高峰，然后逐步折线下降回落。春季发病82例，占全年发病的21.98%；夏季发病135例，占36.19%；秋季101例，占27.08%；冬季55例，占14.75%。由此看来，夏季是肝炎发病相对较高的季节，冬季是发病较低的季节。

　　图1  1年内发病与月份关系 （略）

　　1.5  人群分布  男性发病率为118.79/10万，女性发病率为35.86/10万，男性发病率高于女性，统计学差异有显著性（χ2=106.04,P<0.01）；患者发病年龄最大84岁，最小为新生儿，甲、乙、丙、戊、未分型肝炎合计：15～60岁共329例，其中甲肝7例，乙肝274例，丙肝6例，戊肝4例，未分型38例，分别占各自总数的63.64%（7/11）、91.03%（274/301）、66.67/5（6/9）、100%（4/4）、80.85%（38/47）；15岁以下儿童各型合计发病9例，占总数的2.41%，发病率仅为133/10万。

　　2  讨论 

　　2004年，天桥区肝炎发病例数占甲乙类传染病病例总数的26.23%，发病以乙肝为主，未分型肝炎所占比例较高，这是近几年肝炎疫情报告存在的主要问题，如果加强肝炎疫情的修正报告将会提高肝炎分型率，肝炎发病无明显的季节分布但夏季发病相对较高，冬季较低，肝炎发病以15～60岁的青壮年为主，男性高于女性，15岁以下儿童肝炎发病率低，这与在儿童中大力开展肝炎疫苗的接种又直接相关，今后应注意加强高发人群肝炎疫苗的接种工作，降低天桥区肝炎的发病率。

　　(编辑：吴  莹)

　　作者单位： 250031 山东济南，济南市天桥区疾病预防控制中心