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首页合作平台在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第18期

慢性盆腔炎268例的临床治疗效果分析

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:慢性盆腔炎是妇科常见疾病,近年来随着计划生育手术数量的增加,慢性盆腔炎的患者不断增加,且具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,严重影响着育龄妇女的身心健康,给计划生育带来不利因素,因此,慢性盆腔炎的防治值得重视。我院1998年1月~2001年12月收治各种原因引起的慢性盆腔268例,本文将其临床资料分析讨论如下......

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  慢性盆腔炎是妇科常见疾病,近年来随着计划生育手术数量的增加,慢性盆腔炎的患者不断增加,且具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,严重影响着育龄妇女的身心健康,给计划生育带来不利因素,因此,慢性盆腔炎的防治值得重视。我院1998年1月~2001年12月收治各种原因引起的慢性盆腔268例,本文将其临床资料分析讨论如下。

  1  资料与方法

  11  一般资料  慢性盆腔炎268例均为已婚育龄妇女,年龄最小22岁,最大38岁,其病因均系子宫内膜炎或输卵管炎未及时诊治或治疗不当所致。268例中输卵管结扎术后63例,人流术后83例,上取节育环后106例,引产术后16例;病程最短6个月,最长5年左右。本文中月经期组168例,非月经期组100例,两组年龄、病因、病程长短具有可比性。

  12  诊断标准  下腹痛、坠胀、腰骶酸痛,经前期加重,月经量多,白带增多,有或无慢性盆腔炎病史。体检:体温大多正常,下腹部有轻压痛,阴道分泌物呈黄色黏稠状,量多味臭,宫颈肥大或糜烂Ⅰ~Ⅱ度,宫体正常大或稍大有压痛,活动度欠佳,宫旁组织增厚呈条索状或触及不规则包块,有压痛,血象正常或稍异常。

  13  治疗方法  本文中268例均为青霉素针皮试阴性者。月经期组168例,选择在月经期的第1天开始用药。方法:生理盐水500ml内加青霉素针800万u静滴;甲硝唑液250ml×2瓶,静滴每日1次,7天为1个疗程,连续治疗3个月。非月经期组选择在非月经期,用药方法同上。两组治疗中适当加用理疗及其他辅助药物治疗。

  14  疗效标准  治愈:自觉症状消失,血象正常,宫颈、宫体压痛消失,硬度正常,宫旁组织增厚及炎性包块消失,阴道分泌物正常。有效:症状与体征有减轻,肿块缩小,压痛明显减轻。无效:症状与体征无明显改善。

  2  结果

  月经期组与非月经期组疗效比较见表1。其中选择月经期用药168例,痊愈率7381%,有效率25.00%。非月经期用药100例,痊愈率47.00%,有效率50.00%。两组疗效比较,经χ2检验,P<005,两组疗效差异有显著性。即月经期168例的疗效明显高于非月经期100例的疗效。选择在月经期治疗可以明显提高疗效。

  表1  月经期与非月经期疗效比较  (略)

  3  讨论

  慢性盆腔炎多为混合感染,主要引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌,治疗慢性盆腔炎抗生素的应用要求达到足量。青霉素针800万U与甲硝唑液500ml联合应用,可有效地杀灭引起盆腔炎的需氧菌及厌氧菌。慢性盆腔炎的治疗选择在月经期组与非月经期组的疗效比较,统计学处理,P<005,差异性有显著性,表明月经期治疗慢性盆腔炎明显高于非月经期。这可能是由于月经期盆腔血运丰富,小血管扩张,黏膜充血水肿,黏膜组织吸收快,抑制菌细生长,控制炎症扩散。

  本组资料表明,选择月经期给予青霉素针与甲硝唑液联合应用,杀菌力强、疗效好、副作用少、价廉、为实行计划生育的育龄妇女解除痛苦,值得推广应用。

  作者单位:1 641400 四川简阳,简阳市中医医院妇产科

       2 106台湾台北,台湾区域发展研究院医疗科技研究所

  (编辑:晓  青)

作者: 李水云曾锡坤林志商 2005-9-23
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