自拟通闭汤治疗闭经的临床观察

　   【摘要】  目的  观察通闭汤治疗闭经的疗效。方法  将36例患者随机分为两组，治疗组20例，用通闭汤治疗闭经。对照组16例，用西药治疗。结果  治疗组治愈15例，好转4例，无效1例，总有效率950%。对照组16例，治愈10例，好转3例，无效3例，总有效率813%。两组有效率比较差异有显著性（P＜005)。结论  通闭汤治疗闭经有较好的疗效，疗效优于单用西药治疗。

    【关键词】  闭经；通闭汤；中医药疗法
   
　　闭经是妇科临床比较常见，绝大多数为少年，中年人亦较多见，笔者用通闭汤治疗闭经36例，取得了较好的疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　11  诊断标准  参照国家中医药管理局1988年制定的《中医妇科病诊断疗效标准》拟订诊断标准，临床表现有脾虚型，血虚型，肾虚型，气滞血瘀型，寒湿凝滞型。

　　12  一般资料  选择符合闭经的病例36例均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组20例，年龄16～33岁，对照组16例，年龄16～33岁。两组病例年龄、病程、症状等方面比较，经统计学处理，差异无显著性（P＞005)，具有可比性。

　　13  治疗方法

　　131  治疗组  用通闭汤治疗，经前以活血祛瘀，引血下行，行气解郁为主，以通血下行，行气解郁为主以通血闭，佐以活血调经。方药组成：川牛膝20g，柴胡12g，郁金15g，川芎10g，桃仁12g，红花10g，赤芍15g，枳壳15g，党参15g，当归15g，益母草15g，甘草6g，每日一剂，水煎服，连服3天。经净后以补肝肾，益气血为主以充血海，佐以活血调经。方药组成，黄芪30g，当归20g，杜仲18g，熟地30g，菟丝子20g，杞子20g，山萸肉15g，女贞子15g，桑椹子15g，首乌15g，鸡血藤30g，甘草6g，每日1剂，水煎服，连服3天。

　　132  对照组  用治疗闭经的西药治疗，连服3天。

　　2  结果

　　21  疗效判定标准  参照国家中医药管理局1988年制定的《中医妇科诊断疗效标准》拟订诊断标准。进行疗效半段。痊愈：经量、经期、周期恢复正常，停药后仍然维持3个月经周期以上者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期；无效：连续治疗3个月未见好转。

　　22  治疗结果  治疗组痊愈15例，好转4例，无效1例，总有效率950%。对照组痊愈10例，好转3例，无效3例，总有效率为813%，两组总有效率比较，差异有显著性（P＜005)。

　　3  讨论

　　闭经是指经血不能按时下行，是妇科的常见病［1］。此病的发病病因很多，可由下丘脑、垂体、子宫以及全身疾病等引起，有时单纯用西医人工周期治疗，效果不佳。中医认为闭经可分为虚、实两端，虚者多肝肾亏虚，气血不足，血海空虚，无血下而导致血枯闭经；实者多由气滞血瘀，痰湿阻滞，脉道不通，经血不得下行而致血瘀性闭经［2］。

　　根据闭经的病因病机和主要临床表现，自拟通闭汤治疗上采用经前活血通经，经后补肝肾，益气血，佐以活血调经的周期疗法，能达到标本兼治，只要是用于对闭经的治疗。

　　经上述临床观察，通闭汤确有治疗闭经的功效，并比西医治疗对照组疗效较好（P＜005)，适于临床上推广运用。

　　【参考文献】

　　1  刘赤选.老中医医案医话选.广州中医学院《新中医》编辑室编，1977，207-208.

　　2  成都中医学院附属医院妇产科.中医妇科学.成都：四川科学技术出版社，1990，55-61.

　　作者单位： 511515 广东清远，清远市慢性病防治医院

　　（编辑：苜  紫）