点击显示 收起
【摘要】 目的 评价彩超对下肢深静脉血栓的诊断意义。方法 采用SEQUOIA 512及AU-5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为15MHz及7.5MHz,对53例经临床证实的下肢深静脉急、慢性血栓患者进行检查,观察其二维图像、彩色血流特点及频谱特征。结果 53例患者的病变血管在二维超声图像,彩色多普勒血流显像以及频谱多普勒方面差异均有显著性。结论 彩色多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓的有效方法之一,对临床治疗有一定的指导意义。
【关键词】 彩色多普勒超声检查;下肢深静脉;血栓
下肢深静脉血栓是较常见的一种周围血管疾病,目前,彩色多普勒超声已成为无创性检查和诊断下肢深静脉急、慢性血栓的常规检查方法之一。本文对2003~2005年5月收集的53例下肢深静脉血栓的声像图特点加以分析,以进一步加强彩超对下肢深静脉血栓诊断的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自2003~2005年5月我院住院治疗及门诊患者接受超声检查的53例患者,男33例,女20例,年龄28~69岁,均以下肢肿痛为主诉,其中22例患者有外伤或手术后长期卧床病史。
1.2 使用仪器 SEQUOIA 512及AU-5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率15MHz及7.5MHz。
1.3 检查方法 患者先仰卧位后俯卧位,连续地从不同角度扫查下肢深静脉的横断面和纵断面二维图像,依次扫查髂外静脉、股静脉、腘静脉,观察病变血管的部位、形态、范围以及血管壁厚度,血管腔变化、血管腔内回声特点。应用彩色多普勒血流显像,观察病变血管的血流分布情况。应用频谱多普勒观察病变血管的频谱特征。
2 结果
53例患者中,髂外静脉、股静脉血栓者35例,腘静脉血栓者10例,髂外静脉、股静脉合并腘静脉血栓者8例;其中慢性血栓40例,急性、亚急性血栓13例。
3 讨论
3.1 病变血管二维超声图像特点 病变血管轮廓欠清晰,管壁回声增强,增厚,粗糙,内膜面显示不清,急性血栓表现为管径增宽,腔内呈无回声或低回声(见图1,所示为左侧股静脉急性血栓),慢性血栓表现为静脉内径比正常小,腔内血栓呈增强回声,形态不规则,血栓与静脉管壁分界不清(见图2,所示为左侧髂外静脉血栓)。
图1 - 图2 略
3.2 下肢深静脉血栓的彩色多普勒血流显像特点 急性血栓病变部位血管腔内完全无血流信号或探及少量血流信号;慢性血栓病变部位血管腔内可见血流通过,但是血流束明显变细,边缘不整,且色彩暗淡,部分病变血管内无血流信号通过。
3.3 下肢深静脉慢性血栓的频谱多普勒特点 频谱形态出现连续平直样频谱,随自然呼吸动作变化较小,血流速度明显减低,Valsalva试验可见长时间返流频谱。
彩色多普勒超声对急、慢性血栓可以做出正确的诊断,是一种准确、快捷、经济、方便的无创性检查方法,对临床治疗有一定的指导意义。
作者单位: 400020 重庆,解放军第324医院特诊科
(编辑:乔 晓)