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浅部真菌病是皮肤科常见的病症，我院经临床实践自拟治癣液配合盐酸特比萘芬软膏在临床应用疗效甚佳，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 随机选择门诊患者220例，男144例，女76例。其中手癣67例，足癣96例，体癣30例，花斑癣2例，股癣25例。均经真菌镜检阳性。年龄10～54岁，病程最短3天，最长4年余。临床表现为丘疹、鳞屑、水疱、浸渍、红斑等。
1.2 治疗方法 治癣液组方：荆芥30g，防风30g，白鲜皮25g，百部20g，丹参20g，地肤子30g，马齿苋30g，苦参30g，蛇床子30g，大黄20g，透骨草25g，露蜂房25g，川椒20g等。上药用水浸泡30min,武火煮沸，文火煎煮30min后，取汁1000ml，加入9°米醋500ml，温热浸泡（体股癣及花斑癣采用湿敷），每次30min，每日2次。再配以盐酸特比萘芬软膏（天津葛兰素史克有限公司生产，商品名兰美抒软膏）每日2次外涂。7天为1个疗程。
1.3 疗效判定标准 治愈：临床表现和自觉症状全部消失，真菌镜检阴性。显效：临床表现好转70%以上，自觉症状消失，真菌镜检阳性。有效：临床表现好转30%以上，自觉症状减轻，真菌镜检阳性。无效：治疗前后临床表现和自觉症状无变化，真菌镜检阳性。
1.4 结果 220例患者临床治愈174例,显效28例,有效18例,无效0例。其中1个疗程内治愈153例，最多3个疗程。
2 典型病例
患者，男，35岁，于2004年6月14日就诊，自诉双手脱屑、瘙痒2个月，曾外涂达克宁软膏、克霉唑软膏等好转，停药后又复发。在我院门诊皮肤科真菌镜检阳性，采用我院治癣液联合盐酸特比萘芬软膏外用。治疗1个疗程后复诊，双手脱屑及痒感消失，真菌镜检阴性。随访至今未复发。
3 讨论
由于皮肤浅部真菌病的致病菌种主要为红色毛癣菌、须癣毛癣菌、表皮癣菌、卵圆形糠秕孢子菌及小孢子菌，近年来白色念珠菌也不少见，有些菌种易形成孢子，不容易被彻底杀灭，致使病情反复，迁延不愈。中药治癣液中荆芥、防风、白鲜皮祛风止痒，苦参、百部、蛇床子等杀虫除湿，马齿苋、丹参、大黄等清热解毒杀菌。采用浸泡、湿敷的方法，能最大面积杀灭病菌。盐酸特比萘芬软膏是一种广谱抗真菌药，能选择性地抑制真菌合成和繁殖过程中所必需的氧化酶。二者联合应用，共同起效，治疗彻底，缩短病程，有效率100%。
作者单位： 150088 黑龙江哈尔滨，黑龙江省农垦总局总医院中医皮肤科
(编辑：林剑雷)