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Home医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2005年第3卷第20期

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死78例疗效观察

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:【摘要】目的探讨蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死的临床疗效。方法在常规综合治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶静滴治疗78例脑梗死。结论蝮蛇抗栓酶在脑梗死的治疗中疗效满意,可常规治疗应用。【关键词】脑梗死。...

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    【摘要】  目的  探讨蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死的临床疗效。方法  在常规综合治疗的基础上加用蝮蛇抗栓酶静滴治疗78例脑梗死。结果  78例患者总有效率达88.5%,无效者11.5%。结论  蝮蛇抗栓酶在脑梗死的治疗中疗效满意,可常规治疗应用。

  【关键词】  脑梗死;蝮蛇抗栓酶
   
    随着我国人民物质生活水平的不断提高,肥胖人群增多,同时我国已进入老龄化时代,患有高血压病、高血脂冠心病糖尿病的患者不断增加。中老年人发生脑血管意外的几率不断增加,导致脑功能障碍、语言障碍、肢体功能受损、二便失控。一旦发生脑梗死,及早运用蝮蛇抗栓酶治疗,可防止或减轻患者的脑功能障碍,减少致残率,提高生存率。我科于1999年10月~2004年9月采用蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死78例,临床观察疗效满意,报告如下。

  1  临床资料

  1.1  一般资料  我科1999年10月~2004年9月共收治脑梗死患者78例,均为住院患者,其中男49例,女29例,年龄50~89岁,平均69.5岁,以上病例均有高血压、高血脂等病史9年以上。入院检查X线片、ECG、CT、血脂均符合相应国家诊断标准,用蝮蛇抗栓酶前在外院均用综合治疗,临床表现改变不明显。

  1.2  方法  在常规综合治疗的基础上加用:(1)蝮蛇抗栓酶0.75~2.0u+5%GS 250ml,滴速为40滴/ min,每日1次,21天为一疗程。(2)用药期间每周复查1次凝血时间,CT>15min(试管法)停药。(3)注意事项:有出血性疾病、活动性结核、活动性胃溃疡者禁用。

  1.3  疗效评定标准  显效:意识恍惚不清、语蹇、流涎、二便失控、四肢肌力全部明显改善。有效:上述症状全部或部分有不同程度的改善。无效:临床症状和体征无改善。

  1.4  结果  经上述治疗后显效23例,占29.5%;有效46例,占59.0%;无效9例,占11.5%。治疗中出现眼结合膜充血明显时停药,同时观察到用药时间越早疗效越好。

  2  讨论

  脑梗死多因脑动脉血栓形成、栓子、炎症、损伤等导致局部脑组织急性缺血而发生坏死、软化,形成梗死灶的脑血管病。临床上常见的类型有动脉硬化性脑梗死和脑栓塞。以上疾病使脑血管弹性降低,管腔狭窄以至完全堵塞。蝮蛇抗栓酶具有抗纤、降脂、抗凝、抑制血小板聚集、溶栓、扩张血管、改善微循环、降低血黏度,预防和控制血栓形成的作用。使用该药物治疗后,可使患者的红细胞总数、血红蛋白、红细胞比容均减少、血管通畅、脑细胞功能改善,临床症状及体征改善,病情好转。同时蝮蛇抗栓酶具有增强免疫功能和抗感染作用,而且价廉、简单、安全、有效、副作用少,值得临床应用。

  作者单位: 810001 青海西宁,青海藏医院

  (编辑:张  扬)

作者: 马世明 2006-8-27
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