点击显示 收起
随着整体护理的开展，健康教育在护理程序中所占的比重越来越大［1］。为了保证患者在出院后安全度过康复期，解决患者在疾病康复中的疑问，我科2004年11月1日～2005年5月1日对出院患者进行了电话访视。现将访视的情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 访视对象
2004年11月～2005年5月妇产科所有出院患者共356例，其中妇科患者204例，产科患者152例，年龄16～72岁，平均41.3岁。文化程度：大专12例，中专27例，中小学及文盲317例。
1.2 访视方法
1.2.1 妇科患者
在患者出院后１０天内进行电话访视2次，第1次于出院后2天内，第2次于出院后第10天。
1.2.2 产科患者
在产妇出院后40天内进行电话访视4次，时间分别为出院后3天、15天、30天、40天。
1.3 访视内容
1.3.1 妇科患者
主要关心患者的身体恢复情况、出院指导执行情况，包括休息、饮食、性生活情况及用药、清洁卫生等，同时解决患者在康复中的疑问，针对患者提出的问题，强化院外休养注意事项，提醒患者及时复诊。
1.3.2 产科患者
对产妇产褥期恢复情况及母乳喂养进行询问，包括个人卫生、会阴护理、恶露情况、乳房护理、缺乳指导、产后锻炼、婴儿含接、吮唇等，解决产妇康复中存在的疑问，增进产妇母乳喂养的信心，指导产妇科学喂养，安全度过产褥期。
2 结果
通过电话访视，除部分患者留错电话无法访视外，对其余患者均电话回访，回访率达87.2%，增进了患者对出院后康复知识及注意事项的掌握，促进了患者康复，减少了患者在康复中的疑问，减轻了焦虑，促进了母乳喂养的成功，使更多的产妇得到了科学指导，婴儿得到科学喂养。同时，密切了护患关系，使患者得到了更为完整周到的服务，患者得到了实惠，提高了社会效益。此外，访视过程的深入也督促护士为了解决好患者的问题而加强学习，提高了护士专业素质。
3 讨论
3.1 患者对电话访视的需求
通过电话访视了解到，82.9%的妇科患者存在不同程度的康复问题，如伤口的疼痛、痒、腹部不适、饮食、休息、性生活等方面的问题；同时产科92.4%的产妇出院后存在不同程度的焦虑，担心母乳不足， 切口痛、痒及产褥期恢复方面的问题，尽管出院时已对患者进行了相关健康教育及指导，但由于知识文化水平的限制和对专科保健知识的缺乏，大多数患者并不能完全将出院健康指导全部掌握，而只有极少数患者会主动向医院咨询，或只在问题已很严重时才到医院复诊，大多数患者会采取拖延、听之任之的方式而给康复过程带来不利影响，主管护士以电话访视的方法来延续健康教育则轻松地解决了这一问题。
3.2 护士实施电话访视的必要性
由于经济、社会等多方面条件的限制，绝大多数患者的住院时间相对于整个疾病的完全康复和产褥期的恢复时间毕竟是短暂的，而要求护士在患者住院期间面面俱到地将康复中的问题全部让患者掌握，具有一定的难度（一是护士工作繁忙，人员短缺；二是患者住院时间短暂；三是有些患者文化程度低、接受能力差，需要反复强化），而出院后的康复与休养对整个疾病的完全康复仍然至关重要，护士作为整体护理程序的具体实施者，除了在住院期间对患者实施健康教育及康复指导外，通过电话访视对患者进行康复指导其意义也很显著，保证了患者安全度过院外的康复期，减少了患者疾病复发，促进了患者康复，同时，也督促责任护士为了更好的解决患者的疑问而加强学习，有利于提高护士的专业素质。
【参考文献】
1 包家明，霍杰.护理健康教育问答.北京：中国科学技术出版社，1999，270-271.
作者单位： 402460 重庆，荣昌永荣矿业有限公司总医院妇产科
(编辑：林剑雷)