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脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，我院自2002年8月～2005年8月期间共收治脑卒中患者834例，其中继发癫痫81例，占9.7%。以下对其临床特点进行分析。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共81例，男51例，女30例；年龄43～85岁;其中脑梗死48例，占59.3%，脑出血28例，占34.6%，蛛网膜下腔出血5例，占6.2%。
1.2 临床特点
1.2.1 癫痫发作与病程的关系 卒中急性期出现癫痫发作（卒中1个月内）56例，占69.1%，卒中后1～2个月13例，占16.0%，2～3个月10例，占12.3%，3～6个月2例，占2.5%。由此可见卒中急性期患者癫痫发病率明显高于卒中恢复期患者（P<0.05）。
1.2.2 癫痫与卒中部位的关系 脑梗死48例中脑叶32例，基底节16例；脑出血33例中脑叶26例，基底节4例，尾状核2例，豆状核1例。由此可见病变位于脑皮质的继发癫痫发病率明显高于皮质下（53/28，P<0.05）。
1.2.3 癫痫与出血性及缺血性病变的关系 本组出血性卒中继发癫痫33例，占全部脑出血（338例）的9.76%；脑梗死继发卒中48例占全部缺血性卒中（496例）的9.68%。由此可见，出血性卒中与梗死性卒中继发癫痫对照，两者差异无显著性（P＞0.05）。
2 讨论
2.1 卒中后癫痫发病率 本组3年期间共收治脑卒中患者834例，其中急性期出现癫痫发作56例，占6.71%；恢复期及后遗症期共发作25例，占2.99%，两者差异有非常显著性（P<0.01），说明卒中后急性期癫痫的发生率较恢复期高。
2.2 癫痫发作与病灶部位的关系 本组资料中显示病灶位于皮质的58例，占71.6%，而位于皮质下的23例，占28.4%。结果显示卒中后继发癫痫不同部位发病率（皮质/皮质下）差异有显著性（P<0.05），即病变位于皮质的继发癫痫发病率明显高于皮质下。
2.3 卒中后癫痫的治疗 卒中后癫痫的控制一般比较容易，主要是治疗病因和控制癫痫发作。卒中急性期要积极控制脑水肿，随着卒中症状好转癫痫发作就会减少。而有皮质区病灶的更要警惕癫痫的发作，及早发现、及早治疗、以免影响卒中患者的预后。
作者单位： 118200 辽宁宽甸，宽甸县第一医院内四科
（编辑：乔 晓）