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随着医学模式的改变，越来越多的妇产科工作者开始关注社会及心理因素对分娩过程的影响，并运用心理学知识实施治疗与护理。对孕产妇进行分娩前的科普宣教，以提高对分娩这一自然生理过程的认知水平。
产妇在产前及分娩过程中，由于紧张、焦虑及恐惧等负性情绪的影响，可造成产妇食欲不振，宫缩乏力、产程延长、胎儿窘迫等异常情况。为避免和减少难产，降低围产儿死亡率,特别要重视产前、产时、产后产妇的心理护理。是提高产科医疗护理质量，保证优生优育的重要环节。
1 产前护理
妊娠晚期时孕妇的心理活动极其复杂，诸如：非常想了解有关分娩方面的知识，希望得到医护人员的指导、关心，担心分娩过程中可能出现的异常；担心胎儿有无先天性畸形；担心胎位异常造成难产；对即将承担母亲角色，照顾婴儿一切事物不适应，是造成产妇心理压力的主要因素。所以医护人员要以热情亲切的态度指导和关心她们。主动耐心向其介绍有关分娩知识，使她们熟悉周围的环境，并且感到温暖和安全，从而减轻心理负担，迎接新生命的到来。
2 产时护理
产妇焦虑和抑郁是心理应激最常见的反应。过度的焦虑和抑郁可导致体内去甲肾上腺素分泌减少，及对其他内分泌激素改变，使宫缩减弱，也是手术产率增多和产后出血增加的一种可能因素。随着产程的进展及平凡的子宫收缩和胎儿先露下降给产妇带来的痛苦，尤其听到其他产妇喊叫、哭泣，更加剧产妇的紧张程度和焦虑恐惧的心理。此时产妇不想再坚持分娩，或恳切希望医生剖宫产结束分娩。从而使剖宫产率增高，由于个体差异对疼痛的反应不同，有的极其敏感，有的则有较强耐受力，这些与产妇的修养、意志、情绪、性格有很大的关系，部分产妇一有宫缩就开始喊叫、躁动、拒食，消耗了大量的体力和精力，而导致子宫收缩乏力产程延长，甚至造成难产或产后大出血。医护人员应理解产妇，给予安慰，鼓励增强战胜疼痛的信心，并采用交谈的方式来转移产妇对疼痛的注意力，指导产妇屏气提高腹压，主动与助产师配合，保障分娩顺利进行，以降低剖宫产率。
3 产后护理
产妇分娩后，多伴有会阴伤口疼痛、子宫收缩痛、乳房胀痛乳汁不畅等，甚至造成产后抑郁症，所以医护人员要及时宣讲育儿知识。实施早吸乳，母婴同室，说明母乳喂养的好处。加强婴儿常见病护理、及时进行健康检查、按时预防接种。产后伤口要保持清洁，适时下床活动以促进子宫收缩，并注意饮食营养、产后避孕及性生活保健，使产褥期安全顺利渡过。
总之，做好产妇的心理护理，消除产妇精神焦虑和恐惧心理，要求护理人员除具有专业知识及解决问题的能力外，还需有良好的护患沟通技巧和高度的责任心，进一步拓宽知识面，对提高医疗护理质量将起到积极的推动作用。
作者单位： 300162 天津，武警天津总队医院妇产科
(编辑：商 洁)