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在我们的日常工作中，由于危重病人需要尽快得到检验报告，为了急于出报告而把刚刚采集的血液标本即刻进行测定，导致了结果不准确，本文将血液标本在不同的放置时间进行测定，观察标本放置时间对血细胞分析测定结果的影响，以获得最佳操作时间，现总结报告如下。
1 材料与方法
1．1 仪器与试剂
ABX全自动血细胞分析仪，试剂为原装配套试剂。
1．2 方法
每个病人采集100μl的末梢血，充分混匀，分别在即刻、5min、10min、15min时检测，然后分别计算各项测定指标的均值。
2 结果
见表1。表1 即刻与不同放置时间的血细胞分析结果比较 （略）
由表1可以看出，RBC、Hb的测定结果，即刻检测与5min测定,10min测定、15min测定的值差异均无显著性(P>0.05)。而WBC、PLT即刻测定与5min测定、10min测定、15min测定的值差异均有非常显著性(P<0.05)，5min与10min、15min测定的值差异均无显著性(P>0.05)。因此可见，血液标本的放置时间对PLT、WBC的影响比较大，对RBC、Hb的影响比较小。采血后至少要放置5min方能测定。
3 讨论
从以上结果可以看出，放置时间越短对WBC和PLT记数的影响越大。立即测定与放置5min后结果相比差异有显著性(P<0.05),而放置5min与放置10min、15min相比较差异均无显著性(P>0.05)。笔者分析，造成WBC记数增加，PLT记数减少的原因可能为取血后放置时间太短，虽然PLT表面带负电荷，在稀释液中可因分子的相互作用或其他因素使聚集的PLT逐渐解离。但是预稀释标本所用的稀释液量少，使在短时间内测试时，聚集的PLT未完全解离，容易黏附聚集，使PLT的测定结果降低，而WBC记数时把未完全分散的PLT聚集体作为WBC记数，因此造成WBC数量升高的假象。
所以，我们在日常工作中不要一味追求检测速度而忽视检测结果，要注意标本采集后一定要放置一段时间再测定，最短放置时间应在5min以上，这样才能得到准确可靠的结果。一旦发现WBC直方图的左侧是笔直的，就有可能是由于小细胞群干扰所致，一定要再放置一段时间后进行复查，以获得准确的数据。
作者单位： 100000 北京，北京理工大学医院检验科
（编辑：乔 晓）