麻醉是纤维支气管镜检查成功的保证

　　纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查，是对呼吸系统疾病诊断及治疗的重要方法之一。我院从1983年以来对1021例患者进行纤支镜检查，成功率达100%，除术者具有熟练的纤支镜操作技术，还要熟知各级支气管与肺段的解剖关系外，麻醉是纤支镜检查成功的保证，笔者的体会如下。

　　（1）手术前向患者做好解释工作，使其解除思想顾虑，取得患者满意的合作。（2）做好术前的常规准备：术前1h给予安定5mg（口服），阿托品0.5mg（肌注），咳嗽严重的患者可给予可待因30mg（口服）。（3）询问患者无麻醉过敏史后，用2%盐酸利多卡因（不用常规的丁卡因）做黏膜表面麻醉，喷雾咽喉部和鼻腔，麻醉要充分。（4）对于个别精神较紧张的首次检查者，可再用2%的利多卡因2mg进行环甲膜穿刺，做气管及支气管内麻醉。在纤支镜插过声门后，可根据情况再经纤支镜注入利多卡因麻醉。笔者的体会是：利多卡因总用量控制在300mg左右，可使麻醉既安全又充分。（5）术毕，嘱患者咳出口腔及气管内的分泌物，术后2h后方可进食。

　　（编辑：唐  城）

　　作者单位： 065000 河北廊坊，廊坊市武警学院医院