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不宁腿综合征又名艾克姆综合征，中医无适当病名，概属“痹病”范畴，临床特征为小腿深部肌肉酸麻、沉重、紧缩、胀痛、蚁行、瘙痒等，以临睡、睡时、睡醒时发作为多，拍打、按摩、热敷或活动患肢后可减轻或缓解，严重者影响睡眠和休息。近年来，笔者运用自拟安腿汤治疗此征，取得了满意效果。现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者，男7例，女3例；年龄最小33岁，最大78岁；其中孕妇1例，下肢动脉硬化患者2例，糖尿病患者1例，贫血患者1例。
1.2 诊断标准 （1）临床表现以一侧或双侧小腿深部肌肉有难以言状的酸、胀、麻、灼热、蚁行等多种是痛非痛、顽乱难受的不适感为特征。（2）症状主要发生于夜间休息时，尤以睡前症状最为突出，小腿顽乱不宁影响睡眠，迫使患者棍揉拍打局部肌肉或起床活动使症状暂缓解，严重者可引起失眠。（3）白天一般不出现症状，小腿感觉运动功能正常，但在精神或身体疲倦时常可诱发。（4）除并发于其他疾病外，一般无明显原因，临床及实验室检查无神经系统阳性体征。
1.3 治疗方法 本组患者均投自拟安腿汤：北黄芪、川黄柏、苍术、薏苡仁、宣木瓜、鸡血藤、怀牛膝、紫丹参、广地龙、白芍药、威灵仙、徐长卿、当归身。加减应用：失眠多梦者配加酸枣仁、龙眼肉、远志肉；四肢不温者加川桂枝、炮干姜、油肉桂；下肢灼痛者加生地黄、赤芍药、山栀子。
1.4 治疗结果 治愈8例，好转1例，无效1例，治愈率80%，有效率90%，其中服药最少5剂，最多20剂。
2 典型病例
患者，男，69岁，农民，2004年11月12日初诊诉双下肢小腿酸麻、胀痛、紧缩、蚁行、瘙痒4年，曾用过多种中药、西药无效，并在断药不久经人介绍做过周林频谱、六合治疗仪等理疗，均是当时觉症状减轻，过后又恢复原状。查：双下肢肌表无异常，触捏可感深部肌肉有极细小结节，并有压痛、酸胀感，神经系统未查及明显阳性体征。
3 体会
不宁腿综合征病因较为复杂，可能与糖尿病、下肢动脉硬化、妊娠、贫血、酒精中毒以及缺乏维生素D、B族有一定关系，西医一般采用对症治疗，中医则审证求因，特专病专方治疗。安腿汤为临床经验方，方中北黄芪补脾益气，温化水湿；紫丹参祛瘀止痛，活血通经，清心除烦；鸡血藤活血、补血、通络；怀牛膝逐瘀、通经、引血下行，补肝肾，强筋骨；当归身补血活血，与北黄芪配用，功效更显著；白芍药养血敛阴，柔肝止痛；威灵仙祛风除湿，通痹止痛；徐长卿祛风除湿，安神止痒；宣木瓜舒筋活络，和胃化湿，用于风湿痹痛，筋脉拘挛，小腿转筋；广地龙清热止痉，通经活络，用于痉挛抽搐；川黄柏清热燥湿，养阴解毒；于苍术燥湿健脾，祛风胜湿；薏苡仁健脾渗湿，清热除痹。诸药合用，可收立竿见影之疗效，实为安腿之良方。
(编辑：丁 薇)
作者单位： 422100 湖南邵阳，邵阳县城关镇医院