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脓疱疮亦称脓痂疹(俗称黄水疮)是一种常见的化脓性皮肤病。近年来笔者采用氧化锌和土霉素粉治疗脓疱疮20例,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例20例,6岁以下15例,6岁以上5例,其中寻常性脓疱疮16例,大疱性脓疱疮4例。临床症状:寻常性脓疱疮初发损害为红色斑点或粟粒至黄豆大的丘疹和水疱,迅速变为脓疱,少数病例开始即为脓疱,疱壁薄、紧张,易破溃,周围绕有红晕,疱破后露出红色糜烂面;多数病例疱疹分布在颜面和四肢,还有少数分布在全身。大疱性脓疱疮皮疹为散在性大疱,疱壁薄,有豌豆大小或更大,周围红晕不明显,大疱内容物初尚清澈,以后变浑浊,疱壁紧张,脓疱边缘向四周扩展,多分布在四肢。
1.2 治疗方法 取土霉素5g研末,氧化锌50g,充分搅拌均匀,用纸包好,高压消毒后备用。先将患处用1∶20000的高锰酸钾溶液或1∶1000的新洁尔灭溶液清洗,如有脓痂浸湿后除去。如脓疱较大,可先用无菌注射器抽出脓液,用无菌干棉球吸干,然后用无菌干棉棒蘸本品均匀地涂在创面上,每日1次,在治疗期间嘱患者禁食辛辣食物,保持局部干燥。
1.3 治疗效果 16例寻常性脓疱疮,用药第2天患处明显干燥,周围红晕减轻,开始结痂,4~5天小疱的结痂开始消退,1周痊愈。4例大疱性脓疱疮,用药2天后无脓性分泌物渗出,4~5天不再向周围扩展,结痂干燥,7天后表浅结痂开始消退,10天左右痊愈。
2 体会
本病主要致病菌为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌,少数为凝固酶阴性白色葡萄球菌,常为金黄色葡萄球菌和链球菌混合感染。土霉素对阳性和阴性细菌都有抑制和杀灭作用,对链球菌也有一定疗效,所以应用本品的原则是杀菌、消炎。本病脓性分泌物较多,脓疱破裂后,脓液流到周围,脓疱就向周围扩展,所以应用氧化锌有收敛和干燥作用,能阻止脓液和分泌物渗出,减少传播促进患部早结痂,上皮恢复,促进溃疡愈合。
(编辑:林剑雷)
作者单位: 262400 山东昌乐,昌乐县中医院