单克隆抗体固相血小板抗体实验在血小板配型中的应用

　　血小板抗体是由机体对血小板表面或相关抗原免疫而产生，长期反复输注血小板的患者易出现血小板抗体，从而导致血小板输注无效。对需要输注，特别是需要长期输注血小板的患者，笔者采用单克隆抗体固相血小板抗体实验对血小板进行交叉配型，现报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  对象  选择青岛地区拟进行血小板输注的20例血液病患者。

　　1.2  方法  采用MASPAT试剂盒进行配型，严格按照说明书操作。

　　2  结果

　　对18例患者进行了成功血小板配型，输注配型的血小板效果明显。曾多次输注血小板无效的2例患者配型失败。

　　3  讨论

　　血小板输注可以预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷引起的出血，是临床上重要的支持疗法。然而患者多次输注全血、血小板或其他血制品后，可产生血小板相关抗体，从而导致血小板输注无效。导致血小板输注无效的原因有多种，其中以免疫性因素最为重要，多数与抗人类白细胞抗原（HLA）和抗血小板特异性抗原（HPA）抗体有关。血小板抗原包括血小板相关抗原和血小板特异性抗原两大类：前者包括红细胞的ABO血型系统及人类白细胞抗原，后者目前被确认的有5个系统10个抗原，分别命名为HPA-1～5［1，2］。长期反复输注血小板的患者易产生同种免疫，产生抗体，导致血小板破坏加速，使血小板输注无效。尤其大量反复输注血小板的患者产生血小板抗体的几率可高达50%以上，因此血小板抗体的检测，进行配合性地输注血小板对患者的治疗尤为重要［2，3］。本实验采取单克隆抗体固相血小板抗体实验进行血小板配型实验，大部分患者取得了良好的输注效果。

　　总之，血小板输注前采取单克隆抗体固相血小板抗体实验进行同型交叉配型实验，操作简单，方便快捷，费用较低，是目前临床解决血小板输注无效的有效手段之一。

　　【参考文献】

　　1  袁莹，黎敏，谢元芳，等.血小板交叉配型对改善血小板输注疗效的观察.中国输血杂志,2002,15(1）:35.

　　2  邢荷香,贺晨,张艳,等.血小板交叉配型实验在血小板临床输注中的意义.现代检验医学杂志,2005,20(3）:31.

　　3  李岚.血小板抗体检测及其配型在临床上的应用.中国现代医学杂志,2003,13(9）:81-82.

　　(编辑：巨岩琳）

　　作者单位： 266071 山东青岛，青岛市中心血站中心实验室