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食管癌治疗效果取决于早期诊断，X线的早期诊断着重于黏膜像的观察［1，2］，我院应用食管双对比造影方法检查早期食管癌30例，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共30例，男20例，女10例，症状多数有吞咽哽噎感，胸骨后疼痛，食管内异物紧缩感，6例为上腹不适，钡餐、胃镜检查时偶然发现。病变部位：中段10例，下段14例，上段6例。病变深度：原位癌8例，黏膜内癌10例，黏膜下癌12例。
1.2 检查方法 本组30例采用肌注山莨菪碱（654-2）后行食管双对比造影。
1.3 X线表现 （1）环征、半环征：为食管腔内孤立锐利的钡环影，直径约1～2.5cm，切线位呈由一侧管壁向腔内突出的半环影，边界不规则。本组8例有此种表现。（2）平盘、棒状隆起：病变呈类圆形，表面平坦，内有花纹平盘广基的隆起，切线位显示为一侧管壁向腔内的棒状突出。本组9例有此种现象。（3）结节、细颗粒状阴影：为管腔内有单发的或多发的结节颗粒状透亮区，边缘模糊。4例有此种表现。（4）病侧局限管壁凹陷、增厚或双边征、缺口征，即病变区管壁局限性凹陷、管壁白线变致密，或轮廓线呈双边征及齿状缺口，长约1～2cm。6例有此种表现。（5）钡斑滞留及长条状龛影：本组3例表现为管腔内地图样大小不一、浓淡不同的钡剂添加影，切线位呈轮廓线中断、长条状龛影。
2 讨论
各型早期食管癌由于病变未侵及肌层而表现管腔无明显狭窄，此点与进展癌不同，可作为鉴别依据。病变大小在鉴别早期食管癌与进展癌时并不重要，小癌并非就是早期癌［3］。本组有6例病变范围＞3cm，而标本观察未见侵及肌层。
【参考文献】
1 苏济豪，田志山，韩景芳.早期食管癌的X线研究（附100例分析）.中华医学杂志，1975，55：573.
2 黄国俊，吴英恺.食管癌和贲门癌.上海：上海科学技术出版社，1990，1149.
3 Levine MS,Dillom EC,Sanl SH,et al.Early esophageal.Cancer AJR,1986,146:507.
(编辑：乔 晓）
作者单位： 161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第三医院放射科