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Home医源资料库在线期刊中华现代临床医学杂志2006年第4卷第3期

攻邪纠治误补验案2例

来源:中华现代临床医学杂志
摘要:补法属“八法”之一,即《内经》所谓“虚则补之”,“损者益之”,适用于“正气夺则虚”之证。但今之医者,不审阴阳,不辨虚实,不察脏腑,不分气血,喜补而畏攻,或开门揖盗,或闭门留寇,屡失治疗良机,现将纠治误用补法2例介绍如下,与中医同仁共勉。1头痛案例患者,男,38岁,就诊日期1995年12月6日,患者3天前畏寒......

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  补法属“八法”之一,即《内经》所谓“虚则补之”,“损者益之”,适用于“正气夺则虚”之证。但今之医者,不审阴阳,不辨虚实,不察脏腑,不分气血,喜补而畏攻,或开门揖盗,或闭门留寇,屡失治疗良机,现将纠治误用补法2例介绍如下,与中医同仁共勉。

  1  头痛案例

  患者,男,38岁,就诊日期1995年12月6日,患者3天前畏寒,关节疼痛,某医予祛风散寒药外,开给高丽参1支。患者服后,非但风寒未愈更增剧烈头痛,烦躁不安,彻夜难眠,口苦口臭,苔黄腻,脉弦数。此乃肝火上逆,热扰心神之头痛。急当清泻肝火,潜阳镇逆,拟龙胆泻肝汤方加减。处方:龙胆草6g,木通6g,泽泻12g,甘草6g,柴胡3g,生地9g,菊花9g,夏枯草9g,栀子9g,黄芩9g。2剂,每日1剂,分2次水煎空腹服。患者服1剂后头痛即止,2剂心烦亦除,睡眠正常。

  2  急性菌痢案例

  患者,女,40岁,农民,初诊日期1998年9月28日。主诉腹泻,大便脓血3天,伴腹痛、腹胀、里急后重,每日如厕10余次,每次仅少量脓血便。患者形体消瘦,短气乏力,舌质红,苔黄腻,脉滑数。脉证合参,诊为湿热痢疾,治宜清热燥温,解毒通腑,调气行血。拟芍药汤加味。处方:芍药15g,当归9g,川连9g,槟榔5g,木香5g,甘草5g,枳壳6g,大黄9g,黄芩9g,山楂9g。上方服6剂后,大便脓血已净,里急后重亦除。复诊时,医见其形瘦,纳差,以参芪苓术等甘温之品以补之,只1剂即便中又见脓血、里急后重如故。适逢笔者值班,再以白头翁汤加苦参、银花、赤芍、木香、甘草治之,3剂病瘥。患者见大便日趋正常,觉补药弃之浪费,又将其煎服,未料诸症又反。无奈求治于余,令其抛弃补药,再守前法治之。后以清热解毒、健脾化湿之剂善后,调治旬日乃告痊愈。

  3  体会

  补法为正虚体弱而设,若邪气未去或余邪未尽,断不可补。例1误用人参,煽动风阳,点燃心火,故头痛、烦躁;例2湿热之邪未尽,参芪苓术温补之剂用之过早,致使湿热复萌、痢病反复发作。所幸2例纠误及时,救治得法,始能化险为夷、终获全功。医者岂能只知攻剂害人而不知补剂亦可误人?

  (编辑:李建伟)

  作者单位: 437600 湖北通山,通山县卫生局

作者: 王国顺 2006-8-27
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