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2004年1月~2005年6月笔者应用长春西汀注射液治疗急性脑梗死患者96例，效果较好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文急性脑梗死患者共192例，发病时间均在7天以内，随机分为两组各96例。治疗组男56例，女40例，年龄（65±10.2）岁。根据全国第四次脑血管病会议的诊断标准和神经功能缺损程度评分标准，分为轻度（0~15分）16例，中度（16~30分）63例，重度（31~45分）17例。合并冠心病54例，高血压病57例，糖尿病33例。对照组男54例，女42例，年龄（64±9.2）岁，病情轻度17例，中度61例，重度18例。合并冠心病44例，高血压病57例，糖尿病31例。两组临床资料有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予长春西汀注射液20mg加生理盐水250ml静滴，每日1次，2周为1个疗程，间隔7天后再用1个疗程。对照组给予血塞通400mg加生理盐水250ml静滴，每日1次，2周1个疗程，间隔7天后再用1个疗程。两组均在治疗前及治疗后15天、35天观察血小板计数，出、凝血时间，血液流变学，血脂等。治疗前后进行神经功能缺损评分，治疗结束后进行疗效评价。
1.3 疗效判定标准 治愈：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少46%~90%，病残程度1~3级；有效：功能缺损评分减少18%~45%；无效：功能缺损评分减少或增多17%以内；恶化：功能缺损评分增多18%以上。
2 结果
治疗组中途退出观察9例，对照组退出12例，治疗组87例中，治愈26例，显效37例，有效20例，无效4例，无恶化病例，总有效率95.4%。对照组84例中，治愈17例，显效30例，有效29例，无效8例，无恶化病例，总有效率90.5%。两组有效率比较差异有显著性（P＜0.05）。两组治疗后血黏度、红细胞比容、甘油三酯、胆固醇均明显改善，两组在治疗期间均无明显不良反应。
3 讨论
急性脑梗死是中老年人的常见病，笔者应用长春西汀注射液进行临床治疗观察，取得较好的效果，总有效率95.4%。脑梗死患者的血液常处于黏滞状态，血流缓慢、黏稠，易发生血小板聚集，形成血栓。长春西汀属吲哚类生物碱，可以抑制磷酸二酯酶，增加cGMP水平，舒张血管平滑肌，增加颅内压动脉血流量，选择性增加局部或患侧缺血部位的血流量。可以增加脑动、静脉血含氧量，改善脑代谢。可以抑制过氧化脂质生成，清除自由基，保护神经细胞。可以增强红细胞变形能力，降低血黏度，抑制血小板聚集。通过临床观察，笔者认为长春西汀注射液对急性脑梗死有较好的疗效，可作为急性期的首选药物之一。
作者单位： 253300 山东武城，武城县人民医院内一科
（编辑：巨岩琳）