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腰椎骨折临床常见，多数患者表现伤后1~2天腹胀，有的非常痛苦，笔者自1996年至今使用中药治疗184例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例184例，男124例，女60例，年龄20~65岁。一般用药1~3剂，日1剂，以2剂为多。用于单纯腰椎骨折，四肢功能正常者。
1.2 诊断标准 外伤后腰椎骨折后1~2天腹部胀满，胃纳欠佳，不排气排便。
1.3 中药治疗 大黄15g（后下），芒硝10g（冲服），当归12g，木香9g，枳壳12g，厚朴10g，陈皮10g，甘草6g，苏木9g，红花10g，桃仁10g，赤芍15g，焦三仙各10g。每日1剂，水煎取汁300ml，分2次服。
1.4 疗效标准 治愈：腹胀症状消失，饮食、大便正常，排气正常。
2 结果
本组184例全部治愈。症状消失时间：1日48例，占26%；2日97例，占52.7%；3日39例，占21.3%。
3 典型病例
患者，男，35岁，农民。于1998年6月15日不慎从墙上摔下，臀部着地，腰部疼痛，活动受限。查：腰部压痛，活动受限，双下肢感觉正常，屈伸活动可，小便正常。X线片报告：L3压缩性骨折。治疗给予平卧位腰椎牵引。1天后出现腹胀难忍，不思饮食，不排气排便。经口服中药1剂后症状明显减轻，服2剂后症状消失，进食正常，大便正常，继续其他治疗。
4 讨论
正常人胃肠道内存在100~150ml的气体，分布于胃及结肠部位。当损伤后胃肠道内存在过量的气体时即可发生腹胀。多数腰椎骨折患者继发此症，甚至有时腹满难忍欲死［1］。其病机西医认为是因腹膜后血肿对植物神经的刺激，肠蠕动减慢而致。中医早在《素问·缪刺论》中就有记载“人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后”，认为是伤后瘀血气滞，遏久生热产气，浊气积聚，腑气不通所致。治宜攻下逐瘀，行气消胀。本方大黄攻下逐瘀，芒硝软坚散结攻下，当归养血活血润肠，桃仁活血润肠，红花、赤芍活血化瘀，木香、枳壳、厚朴、甘草、苏木、陈皮理气除胀，焦三仙消食导滞除胀。诸药合用使腑气得通，胀满得除，便得下，食得增，痛苦得消，发挥了中医的优势，取得了良好的疗效。
【参考文献】
1 岑泽波.中医伤科学.上海：上海科学技术出版社，1985，198.
作者单位： 053300 河北武强，武强县医院
（编辑：唐 城）