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多年来，我们在严格执行计划生育政策的同时遇到很多不孕症患者，多数患者找不到明确原因。我们从2000年起对健康不孕妇女进行T细胞亚群和免疫球蛋白的监测，以了解不孕妇女细胞和体液免疫方面的改变，探讨不孕妇女免疫功能改变与不孕的关系，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 检测对象 不孕组35例妇女，年龄22~34岁，不孕期3~7年，住院期间妇科检查、子宫内膜活检、输卵管通液检查、B超检查均正常，基础体温呈双相，男方精液化验正常。对照组为28例非孕期妇女，年龄22~34岁，孕次1~3次。
1.2 检测方法 （1）T淋巴细胞亚群的测定采用桥联酶免疫法，试剂由北京军事医学科学院提供。（2）免疫球蛋白含量测定采用透射比浊法，试剂由温州伊利康生物技术有限公司提供。
2 结果
2.1 35例不孕妇女与28例非孕期经产妇外周血T淋巴细胞亚群的检测结果 见表1。不孕妇女与非孕期经产妇比较，CD8细胞减少，CD4细胞轻度升高（P＞0.05），CD4/CD8比值显著升高（P＜0.01）。
表1 不孕妇女与非孕期经产妇T淋巴细胞亚群 （略）
2.2 不孕妇女与非孕期经产妇外周血免疫球蛋白含量测定结果 见表2。不孕妇女IgG、IgA含量均明显高于非孕期经产妇（P＜0.01）。
表2 不孕妇女与非孕期经产妇外周血免疫球蛋白含量 （略）
3 讨论
T淋巴细胞是机体免疫系统内功能最重要的一大群细胞，其中主要包括辅助性T细胞（TH）和抑制性T细胞（Ts）。在正常情况下机体内两者构成一定的比例，维持着机体正常的免疫功能。TH细胞功能在于辅助B淋巴细胞产生抗体和/或辅助细胞免疫功能。Ts细胞功能在于抑制B淋巴细胞产生抗体和/或抑制细胞免疫反应。当各T淋巴细胞亚群的数量和功能发生异常时将会导致机体免疫紊乱。从而发生一系列病理变化。本文的研究结果显示，不孕妇女CD8明显低于正常对照组（P＜0.05），CD4/CD8比例明显高于对照组，证明不孕妇女存在细胞免疫功能异常，免疫调节功能紊乱。现已研究证实，B淋巴细胞的激活与T淋巴细胞的功能与数量有关，尤其与CD8细胞功能与数量密切相关，因为当CD8细胞的功能与数量不足时，CD8细胞中的Ts细胞不能有效的抑制B淋巴细胞产生抗体，从而导致免疫球蛋白产生过多，而致体液免疫功能异常。本文研究证明，不孕妇女免疫球蛋白IgG、IgA均较对照组升高（P＜0.01），表明不孕妇女存在体液免疫功能异常。不孕妇女这种细胞和体液免疫功能异常可能与患者自身免疫有关，也可能与精子、精液所致的同种免疫有关，具体原因尚有待于进一步研究。
作者单位：1 264400 山东文登，文登市第二人民医院
2 山东文登，文登市整骨医院
（编辑：陆 淼）