中医辨证治疗老年性腹泻70例

　　老年性腹泻是消化内科常见病，多发病，属祖国医学“泄泻”范畴。我院门诊运用中医辨证治疗老年性腹泻70例取得较好的疗效。现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  70例患者均来自镇内及周边乡镇居民，符合我国《腹泻病诊断治疗方案》。其中男40例，女30例，年龄最大78岁，最小60岁；病程最长5天，最短3天。

　　1.2  治疗方法  运用理中汤加减，辨证与辨病相结合。方药组成:人参15g，白术15g，干姜10g，炙甘草10g，炒山药20g，煨肉蔻15g，半夏10g，厚朴15g，桔梗15g。水煎服，每日1剂，口服3次，7天为一疗程，多者2个疗程。

　　1.3  疗效判定标准  痊愈：腹泻好转，临床症状全部消失，随诊1周后无复发；好转：临床症状减轻50%以上，7天后腹泻次数减少50%以上；无效：临床症状及腹泻次数缓解＜50%。

　　2  治疗结果

　　70例患者中痊愈48例，好转12例，无效10例，总有效率85.7%。

　　3  典型病例

　　患者，女，65岁，2003年10月20日初诊。3天前大便次数增多，泄泻清稀，甚至如水样便，腹痛肠鸣，伴恶心呕吐。曾在家服用过止泻药品，静点头孢唑啉钠，无效，遂来我院就诊。中医诊断:泄泻，属寒湿内侵，脾失健运所致，治法：温中散寒，运脾化湿。用以上基础方口服4剂后，便次减少，腹痛及呕吐消失。守方3剂后，诸症悉平，随诊1周无复发。

　　4  讨论

　　老年性腹泻是临床较常见疾病。老年患者由于年老体弱，阳气虚衰，温煦失职，加之脾喜燥恶湿，易致寒湿为病，泄泻乃生。本方健脾燥湿，温中散寒，故疗效显著。方中人参、白术健脾；干姜温中散寒止呕；半夏醒脾燥湿。诸药合用，使脾气健，湿邪除，对治疗老年性寒湿腹泻疗效甚佳。

　　作者单位： 151500 黑龙江兰西，兰西县中医院

　　（编辑：黄鉴一）