消癥散治疗乳腺增生症66例

　　乳腺增生是中青年妇女常见病、多发病，以周期性乳房胀痛、乳房肿块为特征，发生乳腺癌的危险性明显高于一般妇女。笔者采用自拟中药消癓散治疗乳腺增生症，收到满意疗效。现总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  66例患者均为2004~2006年1月滦南县医院中医科门诊病人，皆为女性，年龄20~49岁，平均34岁，病程3个月~10年，平均2年。其中一侧乳房患病14例，双侧乳房患病52例，入选病例均参照2002年中华中医药学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的标准。经钼靶X线摄片、彩超或近红外线扫描确诊。所有病例均有乳房胀痛或刺痛，可放射至腋下、肩背部；一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等形态多样的肿块，分散于整个乳房，与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，随月经周期或情绪波动而消长。病例排除标准：（1）初潮前小儿乳房发育症；（2）男性乳房发育症；（3）乳房良性、恶性肿瘤。

　　1.2  治疗方法  药物组成：瓜蒌、三棱、莪术、柴胡、通草、浙贝母、青皮、陈皮、白芍、海藻、昆布、王不留行、桃仁、穿山甲。随症加减：乳房胀痛明显者加重柴胡用量，并加香附、元胡，肿块范围大者加夏枯草、皂角刺。将上药研为粉，每次服9g，每日3次，从月经干净后第5日开始服药，连服至下次月经来潮停药为1疗程；轻者用1疗程，较重者连续服用4个疗程。

　　2  结果

　　2.1  疗效判定标准  根据疼痛分级，肿块（硬度、范围大小）分级与评分，全身伴随症状评分判定。治愈：改善＞90%；显效：改善70%~89%；有效：改善30%~69%；无效：改善＜30%。

　　2.2  治疗结果  治愈52例，显效10例，好转3例，无效1例，总有效率98.48%。

　　3  讨论

　　乳腺增生属中医“乳癖”范畴，其发病与肝、胃、冲任等经脉有密切关系，多由恼怒伤肝，思虑伤脾，肝失条达，脾失健运，聚湿生痰，痰湿互结，气滞血瘀，胶结成块，经脉涩滞不通，不通则痛，方选柴胡、青皮、陈皮疏肝理气，瓜蒌、浙贝母化痰散结，穿山甲咸以软坚，配皂角刺、海藻、昆布消肿散结，三棱、莪术、王不留行、桃仁活血化瘀，消肿止痛。通过本院66例临床观察，说明消癥散为治疗乳腺增生症的有效方剂，可推广应用。因方中有活血化瘀药物，孕妇、有严重高血压及脑出血的患者禁用。

　　作者单位：1 063500 河北滦南，滦南县医院

　　　　　　　2 063501 河北滦南，滦南县医院长宁分院
 
　　（编辑：萧  凝）